【摘要】 由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤和保水作用丧失,从而容易发生与之相关的各种并发症。人工气道湿化是减少相关并发症的一个极其重要的环节。文中从常规湿化液及特殊湿化液两方面阐述了湿化液的选择,并介绍了常规湿化方法和改进湿化方法。

    【关键词】 人工气道;湿化;护理

    人工气道是将一导管经口鼻或气管切开插入气道内建立的气体通道。由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,若在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞。合理的呼吸道湿化,可起到稀释痰液,使痰液及时排出并保持呼吸道通畅,保持气道湿润,消炎抗菌,有效预防肺部感染的作用。气道的湿化管理一直受到国内外同行的极大关注,现对人工气道湿化的研究进展进行综述。

    1 湿化剂的种类

    1.1 常规湿化剂

    1.1.1 无菌注射用水 系低渗液体,有渗透细胞和进入细胞的特点,引起气道黏膜水肿导致气道阻力增加。但有研究[1]将湿化量控制在200 ml左右得出了很好的临床效果,并认为是一种比0.9%氯化钠注射液具有优势的湿化剂。

    1.1.2 0.9%氯化钠注射液 渗透压与身体细胞相同,但在气道内水分蒸发后可变为高渗而刺激呼吸道粘液细胞[2]

    1.1.3 0.45%氯化钠溶液 低渗溶液在水分蒸发后留在呼吸道内的渗透压更符合生理需要。

    1.1.4 无菌蒸馏水 蒸馏水因其不含杂质,被广泛的使用于呼吸机常规气道湿化 ......