急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死,临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心电图的改变[1],现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    2009年2月至2010年2月我院内科共收治47例急性心肌梗死患者,其中男36例,女11例。

    本组47例按梗死部位分为:前壁3例,前间壁4例,广泛前壁合并高侧壁5例;下壁28例;下壁合并后壁7例。

    2 护理措施

    2.1 了解病史 责任护士通过患者及家属了解病史。

    2.2 辅助检查 心电图和心肌酶谱

    2.3 配合协助工作

    2.3.1 吸氧与止痛 给予高流量吸氧(4~6 L/min),50~100 mg盐酸哌替啶肌肉注射,可减轻患者呼吸困难,缓解胸痛,以利于梗死边缘区缺血心肌的氧供,限制梗死面积扩大。

    2.3.2 建立静脉通道 为急性心肌梗死患者迅速建立静脉通道非常重要,可保证药物及时供给。

    2.3.3 静脉内溶栓治疗的配合及护理 冠状动脉血栓形成是急性心梗的主要原因,急性心肌梗死急性期治疗的最有效方法是早期(胸痛发作3 h内,不超过6 h)恢复闭塞的冠状动脉血流以抢救缺血心肌,减少梗死范围 ......