延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症150例临床观察
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【摘要】 目的 观察自拟延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症的疗效。方法 将150例脑动脉硬化患者随机分成2组,治疗组120例,给予延寿通脉汤口服;对照组30例,脑复康0.4 g,3次/d口服,30 d为1疗程。两组治疗后进行症状(头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍等),颈颅多普勒,血液流变学,血脂,血压检测。2个月后复查。结果 延寿通脉汤可明显改善患者脑机能减退症状,TCD显示血流速度有显著下降,血液流变学及血脂血压指标不同程度恢复,疗效明显优于对照组,且无不良反应。结论 该方具有改善脑动脉硬化症患者症状、提高记忆力、扩张脑动脉、改善血管弹性、并能降低血液粘度,改善降血流动力学,降低血脂等作用。
【关键词】 脑动脉硬化症;自拟延寿通脉汤;疗效;临床经验方
脑动脉硬化症(AS)是中老年人的常见病,多发病,是脑血管疾病的主要病理基础。近年来AS的发病率逐年升高,且发患者群有年轻化趋势,严重威胁人类健康,寻求有效的防治方法已成为目前的重要课题。但迄今尚缺乏疗效确切,毒副作用低的疗法。自2007年以来,笔者自拟延寿通脉汤治疗脑动脉硬化症150例,取得了较为满意的疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均为我院内科住院和门诊患者,共150例,按随机分组法分为治疗组120例,男75例,女45例。对照组30例,男22例,女18例。年龄45~60岁78例,61～70岁51例,71岁以上21例。合并高血压病32例,冠心病者65例,合并中风后遗症18例,合并糖尿病23例;年龄最大86岁,最小45岁,病程1~5年81例,6～10年45例,11年以上24例。两组年龄、性别、病程等资料经统计学处理无显著差异(P>0.05)。
1.2 诊断标准 参照全国第3届神经精神科学术会议修订的关于脑动脉硬化症的诊断标准。年龄>45岁;有脑机能减退的各种表现(头晕、头痛、记忆力减退、手足麻感、语言障碍等);眼底动脉硬化>Ⅰ级,舒张压在12 kPa以上;经颅脑多普勒血流异常;血清胆固醇增高;口含硝酸甘油脑血流图无明显改善;排除其他脑部疾病。中医:参照1986年中医虚证辨证参标准。脏腑辨证:肾虚证96例,脾虚证28例,脾肾两虚皆有25例。并依据1986年“国际血瘀证辨证标准”,检出血瘀证128例。
1.3 观察项目 包括治疗前后的一般情况和检测指标变化。一般情况观察,包括脑机能减退的主症状,如头痛,头昏,记忆力减退,睡眠障碍。检测指标为眼底动脉硬化改变,经颅脑多普勒脑血流测定[1],血液流变学测定:选用全血比黏度、血浆比黏度、血沉、红细胞压积、红细胞电泳5项指标。血脂,血压(舒张压)等。
1.4 疗效判定标准[2] 显效:脑功能减退的主要临床症状,如头痛、头昏、记忆力减退、睡眠障碍等较治疗前均有显著好转,TCD表示血流速度均有显著下降,血压或眼底检查较前改善,或血脂较前降低者。有效:脑功能减退的主要临床症状较治疗前好转,TCD血流速度下降,血压或眼底,血脂检查较前无明显改善者;无效;脑功能减退的主要临床症状和TCD、血压或眼底、血脂检查血液流变学均无改善者 ......
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