碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察
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【摘要】 目的 观察碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察。方法 将确诊的霉菌性阴道炎患者92例随机分为两组,碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组46例,选用碳酸氢钠及克霉唑栓联合治疗;单纯西药对照组46例,选用克霉唑栓治疗。结果 碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组的治愈率和症状改善率均明显高于对照组。结论 碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道治愈率及对症状的改善都明显优于单纯西药治疗。
【关键词】 霉菌性阴道炎;碳酸氢钠结合克霉唑栓;疗效观察
作者单位:130012吉林大学农学部门诊部(王丽莎 任艳蕾);长春市中医院(王强)
霉菌性阴道炎是常见的阴道炎症,主要为白色念珠菌感染。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能。正常阴道的pH≤4.5,成弱酸性,可以抑制病原体的生长。当阴道的自然防御功能遭到破坏(即pH下降),则病原体易于侵入,导致阴道炎。碳酸氢钠因其呈弱碱性,又对人体无任何伤害,故采用阴道冲洗的方法提高阴道的pH,改变阴道的内环境,从而抑制念珠菌生存和繁殖,结合克霉唑栓联合治疗霉菌性阴道炎,取得了较好的疗效。本文就碳酸氢钠阴道冲洗结合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效进行分析和评价。
1 对象与方法
1.1 研究对象与分组 选择于2007年2月至2007年9月妇科门诊患者。根据临床症状、体征及细菌学检查,确诊为霉菌性阴道炎患者92例,随机分为两组:A组46例,碳酸氢钠注射液结合西药治疗组;B组46例,为单纯西药对照组。两组年龄分别为:A组22~55岁,平均年龄38.5岁,病程5 d~6个月,平均35 d;B组24~60岁,平均年龄36岁,病程3 d~4个月,平均28 d;
1.2 诊断标准 症状:外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁,分泌物较多,有异味。体征:阴道黏膜充血,分泌物呈豆腐渣或凝乳状。实验室检查:取阴道分泌物放置在有0.9%生理盐水的载玻片上,镜检,看见芽孢或菌丝者确诊为霉菌性阴道炎。
1.3 药物 碳酸氢钠注射液,徐州莱恩药业有限公司10 ml:0.5 g/支,克霉唑栓,马应龙药业集团股份有限公司0.15 g/枚。
1.4 方法
1.4.1 治疗方法 A组(碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组):取碳酸氢钠20 ml,用20 ml注射器抽取,进行阴道冲洗,1次/d,7 d疗程。清洗外阴,并于每晚睡前与阴道深处放置克霉唑栓1枚,每晚1次,7 d1疗程。B组(单纯克霉唑栓):清洗外阴,每晚睡前与阴道深处放置克霉唑栓1枚,每晚1次,7 d1疗程。
注意事项:经期禁用;禁止性生活,夫妻同治。
1.4.2 复诊 与末次用药后3 d复查,记录用药后的症状体征,常规阴道涂片检查。
1.4.3 疗效判定标准 治愈:症状、体征消失,病原菌镜检阴性;有效:症状、体征明显减轻,病原菌镜检阳性;无效:症状、体征消失及病原菌镜检均无改变。
1.5 资料统计 采用χ.2检验。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果的比较,表1。
表1
临床治疗效果比较(例,%)
组别治愈有效无效合计治愈率χ.2P值
治疗组40604686.974.08<0.05
对照组311234667.39
2.2 用药后两组临床症状改善情况 治疗组用药3~6 d,症状改善率为95%(44/46)。对照组症状改善率为71%(33/46)。两组比较有差异有统计学意义。由此说明,碳酸氢钠结合克霉唑栓治疗组能明显改善症状及缩短用药时间,有利于疾病的康复。
3 讨论
霉菌阴道炎是一种常见的妇科疾病,是由白色念珠菌感染引起生殖器疾病。主要表现为外阴痒和烧灼痛,典型白带呈白色稠厚豆渣样。最适宜念珠菌感染的pH为4～5。当机体抵抗力降低时,妇女阴道上皮细胞糖原增加,酸性增强时,白色念珠菌会繁殖引起阴道炎 ......
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