倍美力在绝经妇女取环术中的疗效分析
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【摘要】 目的 探讨倍美力在绝经妇女取环术中的疗效分析。方法 将2008年1月至2009年1月92例要求在我院取环的绝经妇女随机分为观察组和对照组,观察组行取环术前口服倍美力,对照组未使用任何药物,比较两组宫颈软化程度和术中综合反应。结果 观察组妇女用药后行取环术,宫颈软化程度(53.386)和术中综合反应(32.267)均优于对照组。两组有明显差异(P<0.01)。结论 绝经妇女取环术前3~5 d口服倍美力,可软化宫颈、缩短手术时间,减少受术者痛苦,降低术中综合反应,提高取环成功率。
【关键词】倍美力;绝经妇女;取环术;疗效分析
宫内节育器目前已成为我国育年妇女的主要避孕方式,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的避孕措施,广大妇女易于接受[1]。绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,生殖器官逐渐萎缩,阴道萎缩变浅,宫颈变硬,失去弹性,子宫体积缩小,宫腔与环失去正常比例,导致环在宫内移位、嵌顿,增加取环困难。我院对46例绝经两年以上的妇女取环术前口服倍美力,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月至2009年1月,来我院要求取环的绝经妇女92例,平均年龄51.4(40~65)岁,置器年限18(10~30)年,绝经时间6(2~20)年。随机分成观察组和对照组各46例。两组平均年龄、放环时间、绝经时间等差异无统计学意义(P>0.05)。术前对要求取环的绝经妇女进行常规妇科检查和白带常规检查、B超或X线确定宫内节育器位置及型号、血常规、肝功能、心电图均无异常。观察组妇女无使用倍美力禁忌证。
1.2 方法 观察组于取环术前3~5 d,每日口服倍美力3次,每次3片(0.625 mg/片),连续服3 d,再行常规取环术。对照组术前未使用任何药物,行常规取环术。
1.3 宫颈软化判断标准 ①宫颈软化:宫颈口略扩张,用4号扩宫棒可无阻力顺利进出宫颈内口;②宫颈部分软化:宫口未开,用探针可无阻力顺利进出宫颈内口;③宫颈欠软化:宫口未开,探针不能通过宫颈内口。
1.4 取环术中反应判断标准 严重反应:疼痛重,恶心呕吐,出冷汗,不能耐受手术;中度反应:疼痛较明显,恶心,但能耐受手术;轻微反应:仅有下腹坠胀感。
1.5 统计学方法 采用均数±标准差(x±s)检验。
2 结果
观察组宫颈软化及扩张情况明显优于对照组(P<0.01),取环术中综合反应明显轻于对照组(P<0.01),取环成功率高于对照组(P<0.01)。见表1。
3 讨论
绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素水平低下,生殖器官逐渐萎缩、宫颈变硬,失去弹性,子宫体积缩小、宫腔与环失去正常比例,导致宫腔内节育环移位、嵌顿,增加了取环困难。倍美力是从孕马尿中提取的一种天然结合型雌激素,内含水源性雌酮硫酸钠等成分,口服易于被胃肠道吸收,其药理作用与内生性雌激素相似。补充适量雌激素,可使阴道黏膜上皮增生,阴道松驰。宫颈粘液腺体分泌物增多,粘液量增加,宫颈软化,宫口扩张,使宫颈容易钳夹,便于探针顺利探入。同时雌激素能提高子宫内膜雌、孕激素受体的表达[2],从而有助于促进子宫内膜的增生和修复,缩短出血时间 ......
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