自青霉素问世至今,抗生素的使用已经有几十年历史。尤其随着医药科技的发展,新型抗生素不断涌现,在治疗感染性疾病方面发挥了十分重要的作用。但是随着抗生素的广泛应用,尤其是无原则的滥用,也带来了诸多不良后果。既加重患者的经济负担,最终还可能导致临床难治性感染增多。本文就合理使用抗生素的进行讨论,旨在提高合理用药的水平。

    1 抗生素合理应用的原则

    1.1 准确判断用药适应证 临床医生应具有基本的微生物学理论知识和诊治感染性疾病的知识与经验,一般情况下,应根据实验室检查报告结果和临床检查结果对病情做出正确判断,当确定有感染性疾病存在时,方可选择使用抗生素。如果一种抗生素能奏效时,就不必同时用两种抗生素,以减少细菌接触药物的机会而产生耐药性现象;一种抗生素连续3 d以上使用无效进,即提示致病菌对该药可能已产生抗药性,应更换另一种敏感的抗生素或采取联合用药方式。此外,预防性使用抗菌药物应严格掌握用药指征,防止药物滥用。

    1.2 合理选择药物品种 医药人员应及时了解抗生素的发展动态,掌握新、老抗生素的作用特点和同类抗生素中不同品种之间的差别,应了解病原微生物与抗菌药及机体之间的相互关系,应明确患者的感染部位、感染程度、机体状况、细菌培养结果 ......