目前糖尿病及其慢性并发症已经成为一种严重影响人类健康的病症。在全国范围内,糖尿病正以较为迅猛的速度发展着,已经成为继肿瘤、心血管病变之后的又一个危害人类健康的慢性疾病。在中国,因为生活水平的提高、生活方式的西方化等原因,糖尿病的患病率也呈逐年增长的趋势。大量研究发展,控制不好糖尿病可以引起各种使人致残、致死的并发症,如并发酮症中毒、感染,影响心血管、肾功能及视力。

    1 并发酮症酸中毒

    1.1 病情观察 (1)严密观察病情。患者的神志状态、瞳孔的大小及反应、生命体征的变化,做好记录;(2)密切观察有无感染。饮食减退、恶心、呕吐、嗜睡、呼吸加快加深、呼气呈烂苹果气味及脱水等酮症酸中毒表现,若发现后及时报告医生,配合治疗抢救;(3)每小时留尿查尿糖、尿酮一次。2 h抽血糖血酮一次。按时复查电解质、二氧化碳结合力;(4)在应用胰岛素时应注意:①三差七对,熟悉剂型和每毫升含的单位数,严格无菌操作;②准确无误、准时准量,遵医嘱用1 ml专用注射器;③注射部位:以皮肤松弛处为宜,三角肌、臀大肌、大腿内侧、下腹部,要经常更换,以免注射部位组织硬化、脂肪萎缩及胰岛素吸收不良;④局部消毒药严密,以防感染;⑤应用混合胰岛素时,应先抽速效,后抽长效的药液应摇匀;⑥给药方法:速效胰岛素每餐前15~30 min皮下注射一次;中效和长效餐前1 h注射;注射后观察患者进食情况,如未及时进食则易发生低血糖,并告诉患者低血糖的表现及防治方法;⑦胰岛素应贮存在温度为5℃的条件下 ......