【关键词】血液透析L血液灌流;有机磷农药中毒;护理

    血液透析联合血液灌流(HD+HP)是将患者血液从体内引到体外循环内,通过灌流器中吸附剂非特异性吸附,及透析器清除药物,毒物及代谢产物,达到排除这些有毒物质的一种杂合式血液净化方法或手段。本院自2009年1月至2010年3月收治12例急性有机磷农药中毒的患者,均进行血液透析联合血液灌流治疗,取得了明显效果。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组12例患者,男5例,女7例;年龄18~65岁,平均45岁。其中敌敌畏中毒3例,包衣中毒3例,乐果中毒6例。患者均经口服吸收中毒,入院时均处于昏迷状态或烦躁不安。

    1.2 灌流器选择和准备 所有患者均选用珠海健帆HA230灌流器。管路连接后进行预冲,先用5%葡萄糖500 ml预冲灌流器,然后用生理盐水1500 ml+肝素钠45 mg冲洗透析器、灌流器及管路,最后是生理盐水500 ml+肝素钠100 mg连接成闭路循环20 min。在整个预冲过程中,均应用手轻拍及转动灌流器,排出管路及灌流器中的空气。

    1.3 治疗和结果 血液透析联合血液灌流持续2 h,采用空气回血法回血,防止生理盐水将吸附的毒物重新释放回体内 ......