老年高血压患者房颤与D-二聚体的关系
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【摘要】 目的 探讨老年高血压患者房颤(AF)发作与血浆D-二聚体的关系。方法 将116例老年原发性高血压病患者按照有无合并房颤发作分为两组:AF组为合并房颤发作组,共37例;对照组为不合并房颤发作组,共79例,分别做血浆D-二聚体水平的检测,采用统计学方法比较两组血浆D-二聚体水平的高低。结果 AF组血浆D-二聚体水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者房颤发作与血浆D-二聚体水平升高关系密切。
【关键词】老年;高血压;房颤;D-二聚体
Relationship between atrial fibrillation and plasma D-Dimer in elderly people with essential hypertension
LI Yan-yan.Department of Geriatrics,First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China
【Abstract】 Objective To investigate the relationship between atrial fibrillation(AF)and plasma D-Dimer in elderly people with essential hypertension.Methods 116 elderly essential hypertensive patients were divided into 2 groups
AF group of 37 cases and control group of 79 cases.The plasma D-Dimer were examined and compared at the same time.Results The AF group is obviously higher than contral group.Differenle between the twogroups has statistical significance(P<0.05).Conclusion In 116 elderly essential hypertensive patients,AF is related with D-Dimer.
【Key words】Aged; Hypertension; Atrial fibrillation; D-Dimer
随着人口老龄化和心血管疾病生存率的提高,心房颤动(AF)作为高血压心脏病患者的常见并发症,发病率逐年升高,我国房颤的发病率为0.77%,且有随年龄增加而增高的趋势[1]。血栓栓塞是房颤患者最常见的并发症,与血液高凝状态有关。D-二聚体(D-Dimer,DD)是高凝状态、继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标。本研究旨在探讨在老年高血压患者中,心房颤动发作与血浆D-二聚体水平的关系,为房颤血栓栓塞提供治疗依据。
1 资料与方法
1.1 临床资料 回顾分析2007年1月至2010年6月在南京医科大学第一附属医院老年科住院治疗的老年原发性高血压患者116例,年龄60~95岁,平均(79.20±7.01)岁,按照有无合并房颤发作分为两组:AF组为伴有房颤发作组37例(男34例,女3例),年龄60~95岁,平均(79.00±7.83)岁;对照组为不合并房颤发作组即窦性心律组为79例(男64例,女15例),年龄60~92岁,平均(79.29±6.65)岁。两组患者的年龄、性别构成比、总胆固醇、低密度脂蛋白、血尿素氮、肌酐、尿酸、空腹血糖比较,均无统计学差异(P>0.05)。高血压诊断符合1999年WHO/ISH高血压诊断标准,排除继发性高血压、严重肝肾功能不全等疾病。两组患者合并冠心病、2型糖尿病、糖耐量减低病史比例比较,均无统计学差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 24 h动态心电图检查 采用美国太空实验室(Spacelab)生产的Lifecard CF ANSI/AAMIEC38 Type 1的动态心电图仪,对入选的两组原发性高血压患者均进行24 h动态心电图检查,24 h动态心电图证实有房颤发作的患者,包括阵发性房颤和持续性房颤,均归为AF组;否则为对照组。
1.2.2 血浆D-二聚体测定 患者标本采集前禁食12 h以上,留取静脉血3 ml,EDTA抗凝充分混匀,4℃离心分离血浆,全自动快速分析仪检测血浆D-二聚体,参考值范围0~0.50 mg/L。
1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析,计量资料均用x±s表示。两组计量资料间比较采用方差分析,等方差采用t检验,异方差采用t′检验 ......
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