中西医结合治疗荨麻疹疗效观察
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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗荨麻疹疗效观察。方法 将确诊的荨麻疹患者92例随机分为两组,中西医结合治疗组46例,选用中药结合氯雷他定联合治疗;单纯西药对照组46例,选用氯雷他定治疗。结果 中药结合氯雷他定联合治疗组的治愈率和症状改善率均明显高于对照组。结论 中药结合氯雷他定治疗荨麻疹治愈率及对症状的改善都明显优于单纯西药治疗。
【关键词】荨麻疹;中西医结合;疗效观察
荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾患,俗称“风疹块”、“风疙瘩”。患者在接触过敏源后,会在身体不特定的部位,皮肤突然发痒,继而出现扁平的高出皮肤的风团,有的发红,有的发白,越起越多,大小及形态不一,但边界清楚,伴有痒感,晚间加重。发作时间不定。为主要临床表现,慢性荨麻疹发病率比急性荨麻疹稍低,风团时多时少,此起彼伏,反复发生,病程可达数月至数年,40%的慢性荨麻疹患者的病程长达6月至10年,有少数患者病程甚至长达数十年。中药荨麻疹汤是结合大量临床而研制的经验之方,具有祛风止痒,清热解毒之功效,是既可口又可外用的方剂,经多年临床应用取得较好的疗效。
1 对象与方法
1.1 研究对象与分组 选择于2008年2月至2008年9月皮肤科门诊患者。根据临床症状、体征及实验室检查,确诊为荨麻疹患者92例,随机分为两组:A组46例,中西药结合治疗组;B组46例,为单纯西药对照组。两组年龄分别为:A组22~55岁,平均年龄38.5岁,病程2个月~2年,平均6个月;B组24~60岁,平均年龄36岁,病程2个月~1年,平均8个月。
1.2 诊断标准 ①皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹;②慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上;③实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果;血清IgE水平增高。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法 A组(中西医结合治疗组):取中草药一剂,用冷水浸泡1 h后煎煮,首煎沸后文火煎40 min,二煎沸后文火20 min,两煎混合,总量以250~300 ml为宜,每日一剂,分两次温服,7 d 1疗程;并于临睡前,口服氯雷他定,每晚1次,7 d 1疗程。B组(单纯氯雷他定):每晚1次,睡前口服,7 d1疗程。
注意事项:治疗期间禁止辛辣刺激性饮食。
1.3.2 复诊 与末次用药后3 d复查,记录用药后的症状体征。
1.3.3 疗效判定标准 ①痊愈,疹块消退,瘙痒消失,急性者1周以上无发作,慢性者半年以上无反复;②显效:疹块消退,瘙痒基本消失。急性者1周以上仍有少量疹块,有轻度瘙痒;慢性者发作次数减少,时间间隔延长,瘙痒明显减轻,半年后仍有小发作;③有效:慢性者经治疗,疹块减少,发作次数略有减少,间隔时间略长,瘙庠减轻;④无效:急性者1周内、慢性者3日内疹块与瘙痒无改善。
1.4 资料统计 采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床治疗效果的比较 见表1。
表1
临床治疗效果比较(例,%)
组别治愈有效无效合计治愈率%χ2P值
治疗组40604688.934.08<0.05
对照组311234668.4
2.2 用药后两组临床症状改善情况 治疗组用药5~7 d,症状改善率为95%(44/46)。对照组症状改善率为71%(33/46)。两组比较有显著差异。由此说明,中西医结合治疗组能明显改善症状及缩短用药时间,有利于疾病的康复。
3 讨论
荨麻疹系现代医学名称,中医学称瘾疹、风疹块。多由汗出当风,露外受凉,风邪袭虚,或阴虚血燥,胃肠湿热蕴结,复感湿邪而发。本病特点是以皮肤作痒为主要症状;在病因上与风、湿、热有关;在病变脏腑上与太阴脾、肺及阳明胃、大肠有关;治疗上采用葛根30 g、桑白皮15 g、蝉蜕20 g、白芷10 g、白鲜皮10 g、栀子10 g、地骨皮10 g、苦参10 g、竹叶10 g、大黄3 g等10味中草药,以祛风止痒,清热解毒,和调营卫为主。因肺居胸中,上连气道,开窍与鼻,外和皮毛,主表,以桑白皮,地骨皮,白鲜皮清宣肺卫;蝉蜕、白芷祛风止痒;《内经》云:“诸痛疮疡,皆属于心”;用苦参、栀子、竹叶清心热而利小便,使邪从前阴排出;重用葛根调理肌腠,退热散风;大黄泻火通便解毒,使邪从后阴而去 ......
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