【关键词】 尿道会师术;牵引;后尿道断裂;尿道扩张

    后尿道断裂是泌尿外科常见急症,多继发于骨盆骨折或外伤所致,早期处理不当,极易引起尿道闭锁和狭窄,治疗比较困难,损伤后的恢复取决于急诊处理是否得当。我院自2002年8月至2008年6月,用尿道会师加牵引急诊手术治疗后尿道断裂18例,取得了较满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组12例均系男性,受伤2 h~22 h入院。年龄25~68岁,平均32.5岁;其中因车祸致伤12例,挤压伤6例。均不能自行排尿,尿道外口出血。骨盆拍片全组病例均有不同程度的骨盆骨折,其中骨盆粉碎性骨折3例,合并腹腔脏器损伤4例。上述病例在纠正休克后均以软质导尿管试行导尿,因插导尿管受阻或误入耻骨后间隙引流出新鲜血液,再行直肠指诊发现前列腺尖移位;行尿道造影而确诊后尿道断裂。

    1.2 治疗方法 治疗后尿道损伤的早期处理方法通常有三种;①单纯性膀胱造瘘术(二期尿道再修复);②早期后尿道吻合术;③尿道会师术加牵引 ......