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编号:11973730
单独胸外肺心同步按压复苏法肺通气的研究(5)
http://www.100md.com 2010年11月25日 张天平 张 涛 葛再吉 江洪涛 莫玉玲 张振宇
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     通过本文对胸外按压复苏心性猝死的疗效及操作方法的测算评估,揭示了不加“口对口”单独胸外心(肺)按压操作得当可具有良好的人工循环和兼有较良好的人工通气作用,其疗效与“口对口”通气复苏法相仿且更简便易行。无交叉感染的心理压力,无造成腹胀呕吐影响通气的弊病,吸入的气体含氧高(21%)并可同时吸氧。一次吸入气体较少不会因一次吹气过多压迫肺泡壁血管影响肺血流,造成通气/血流比率失衡影响肺换气。其是旁观者乐于采用的一种最佳复苏方法,借鉴国外学者推荐高频按压的意见我们建议修改《国际心肺复苏指南》能尽早采用全手掌(指)深福4~5(6) cm,压频80次/min的CPR。

    心脏病病死率居人类死亡的首位,而心性猝死约占心脏死亡的1/3,并且约2/3在发病1 h内死于院外。患者院外急救心性猝死90%以上不愿采用口对口通气。可见研讨不加口对口呼吸单独胸外心(肺)按压CPRECPC对降低心性猝死及人类病死率具有深远的现实意义。

    参 考 文 献

    [1] 张天平,梁延成体外心肺按压复苏法试用于临床的初步探索吉林医学,1990,11(6):370371

    [2] 张天平,葛再吉,梁延成徒手胸外心肺按压术复苏心肺功能可行性研讨医药保健研究新趋势,1994:161162.

    [3] 张天平,梁延成,葛再吉.胸外心肺按压术49 min复苏成功一例.吉林医学信息,1994,10:37.

    [4] 张天平,梁延成,葛再吉.徒手胸外心肺按压术复苏心肺功能的探讨.中国临床医学,1996:4243.

    [5] 张天平,葛再吉,冯淑华徒手胸外肺心同步按压复苏法救治心性猝死成功8例.中华综合医药卫生研究,1998:4749

    [6] Kouwenhoven WB Closed Chest Cardiac massage  JAMA,1960,173:1064

    [7] 董成琅,陶寿琪实用心脏病学上海:上海科学技术出版社,1976:386399

    [8] 张天平,葛再吉,冯淑华,等胸外肺心同步按压复苏法临床应用的研究中国危重病急救医学,1999,11(9):562563

    [9] 张天平,葛再吉,梁延成,等胸外肺心按压复苏法机制探讨中国危重病急救医学,2001,13(3):178179

    [10] 王立娟,葛再吉,冯淑华(综述)徒手胸外心脏按压复苏法的进展中国危重病急救医学,2003,15(5):311313

    [11] 张天平,江红涛,靳国笑ECPC中徒手高频人工通气可行性的研讨,中华实用医药杂志,2004,4(9):788791

    [12] 卢玉萍编译心肺复苏的新进展国外医学麻醉与复苏分册,1994,15(1)4143

    [13] 张久山心肺复苏的研究进展中国危重病急救医学,1999,11(7):387388

    [14] 沈洪,武建军.《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(1)成人基本生命支持(BLS).中国危重病急救医学,2001,13(3):S1S8

    [15] 沈洪,计达,黎檀实编译《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(3)呼吸与循环的支持方法.中国危重病急救医学,2001,13(5):316封3

    [16] 王立祥,等单一胸外按压肺潮气量的观测中华急诊医学杂志,2003,12:491

    [17] 王立祥,等胸外提一压法复苏对肺潮气量测定的影响中国危重病急救医学,2004,16(10):633

    [18] 沈洪,扫描2005国际心肺复苏与心血管急救指南会议(2)基本生命支持:简单却最为重要的核心内容中国危重病急救医学,2005,17(5):257258

    [19] American Heart Association standards and guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiac care (ECC).JAMA,1980,244:453.

    [20] Alfred Hallstrom P.H. D. Leonard., Cobb ......

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