单独胸外肺心同步按压复苏法肺通气的研究(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(3319KB，5页)。
【摘要】 目的 探讨心肺复苏术(CPR)中有效的徒手人工通气法。评估不加口对口单独胸外按压CPR肺通气效果。告世人Zhang’s ECPC 为举世首创成功的不加口对口单独胸外按压的新CPR,能实现有效的肺通气。方法 对1982~2007年115例心性猝死行单独胸外肺心同步按压不加口对口通气的ECPC,本法应用全手掌(指)按压胸骨中下段,压幅深(4~6 cm),频率慢50~70(80)次/min,每次压胸起到了人工循环兼有效的人工通气的双重作用,潮气量达350 ml,其是举世首创成功的不加口对口徒手单独胸外按压CPR,也是人类第一次把徒手高频人工通气法应用于CPR成功的创举。1982年笔者应用ECPC急救首例心性猝死成功。1991年应用ECPC急救复苏一例冠心病心脏骤停,连续单独压胸49 min而复活,向世人揭示了ECPC胸外按压本身兼有良好的肺通气作用。1990~1992年张氏实验观测4例亡尸行ECPC,收集每压胸呼出气体测得潮气量为350 ml(275~400 ml),则ECPC每分肺泡通气量Mv=[潮气量(350 ml)无效腔(150 ml)]×压频60/min=12 L。大于正常人静息分通气量42L的2倍,从实验角度证实了ECPC单独胸外按压的本身可实现有效的肺通气,不必另加口对口通气。1990~1999年张氏举世首先报告应用三个换算公式评估徒手CPR胸外按压人工通气和人工循环效果。包括:①每分肺泡通气量(Mv);②肺通气/血流比率;③自创公式肺换气指数(LAI)。2003年《中国危重病急救医学》发表王丽娟撰文称ECPC为Zhang’s ECPC,并报道张氏提出将当今世界徒手CPR发展划分为:①1960年传统胸外心脏按压(TCPR);②80~90年加口对口的标准胸外按压(ECC);③90年后不加口对口单独胸外肺心同步按压(ECPC)与加口对口的标准心脏按压ECC相结合三个时期的构想。结果 我院1982~2007年应用ECPC急救心性猝死115例,33例存活(287%)近10年65例配合电除颤,27例存活(415%)。ECPC经国内查新属首创1999年获吉林省及松原市科技进步奖。结论 1982年ECPC首创成功开拓了单独胸外按压CPR(ECPC)取得有效肺通气的新时期,其疗效与加口对口标准CPR存活率相仿,而单独胸外按压CPR急救者更乐于采用。张氏指出胸外按压压频>100次/min反不利于推动血流,>80次/min减少了肺通气,故建议修改《国际CPR指南》采用全手掌、深幅(4~6 cm),兼顾通气与血流,压频以80次/min较为适宜。而目前应用的标准CPR(ECC)如不加口对口实际即是高频ECPC。Zhang’s ECPC为降低人类心性猝死病死率贡献卓著。
【关键词】
胸外按压;“口对口”;心性猝死;高频人工通气;肺通气
Study on effective Lung ventilation of the External Cardiopulmonary Compression Resuscitation ECPC by chest compression alone
ZHANG Tianping, ZHANG Tao, GE Zaiji,et al.
Department of Cardiology, Central Hospital of Songyuan, Songyuan 138001,China
【Abstract】 Objective To research means of the effectual barehanded artifical ventilation in CPR To assess Lung Ventilation effect in CPR by chest compression alone don’t plus mouthtomouth ventilation It was pointed that Zhang’s ECPC was a new creation 1982 author performed ECPC first aid first patient of SCD has been successed and first of all reported in the world It was proved the ECPC don’t plus mouthtomouth , it can realize effeclive Lung ventilation Methods In 19822007 of 115 patient of SCD were performed ECPC by chest compression alone , This means using a whole palm compression on the middlelower segment of sternum ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3319KB，5页)。