少数民族地区实施优质护理的实践与效果
【摘要】 目的 提高少数民族地区护理质量。方法 采取不同时期、不同阶段的动态管理模式,抓基础护理工作,实施严格的监督手段,制定完善的工作程序,采取奖优罚劣措施和患者反馈制度。结果 完善基础护理工作,减少并发症的发生,提高护理质量,患者满意度逐年递增。
【关键词】 少数民族地区;基础护理;实践;效果
基础护理是护理工作的重要组成部分,其质量的优劣直接影响到护理质量、治疗效果、医院效益及医院发展[1]。
基础护理的主要内容为生活照顾、饮食护理及观察病情等[2]。它直接为患者提供各种生活和技术服务,是最能贴近患者的护理方法。根据少数民族地区风俗、宗教信仰、生活习惯的不同，我们采取不同时期、不同阶段、不同风俗习惯的动态护理特点,在抓护理安全的基础上狠抓了基础护理的到位管理。对危重患者、一级护理患者(生活不能自理或部分自理者)“三短六洁”的护理措施落实到班、时间到人。重视最佳基础护理流动红旗评比，促进基础护理质量达标。现将我院实施优质护理的情况总结如下。
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1 建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1.1 进一步组织学习由新疆护理质控中心下发的5本护理指导用书，即：《医院护理工作制度与护理人员职责》、《护理质量管理指南》、《护理人员消毒防护技术及操作指南》、《护理工作应急预案指南》及《护理文书书写指南》。
1.2 全院各科室将原有疾病护理常规进行分类建档、组织学习，各科根据收治疾病的种类，至少建立5种本科最常见的疾病常规，并要求每位护士掌握。
1.3 根据卫生部制定的《住院患者基础护理服务项目(实行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求、原则及开展“优质护理服务示范工程”活动方案，要求全院各科尤其是试点科室按照本科的特点制定适应本科的实施方案，制定质量规范和标准指导临床工作。
1.4 根据卫生部制定的《住院患者基础护理服务项目(实行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，制定出了“吐鲁番市医院基础护理服务质量评分标准”包括基础护理项目及工作规范标准，作为护理质控的项目之一，保证基础护理落实到位。
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1.5 改变排班模式 改变以往的功能制排班模式，探索成组护理的排班模式，实行责任包干制排班，固定护士所管床位。责任组的组长为高年资主管护师，并配有护师、低年资的护士及助理护士，各班均保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，并增加了“帮班”，尤其重点科室，如：外二科、急诊科、儿科、产房实施各班双班；其他科室只要有危重患者，在第一时间上报护理部，护理部根据情况启动护理人力资源调配方案，及时增援护士，保证基础护理质量的落实和护理安全。特别是危重患者、生活不能自理或部分自理者，护士谁负责谁护理，把基础护理落实到每一个班次及每一个人，做到患者不洁不交不接，床单位不洁不交不接，呼吸道护理不到位不交不接等。
1.6 配备各种基础护理用品，方便护士工作 为使各项基础护理工作能顺利开展，在患者入院当日告知基础护理所需物品准备的清单，科室还配备了患者使用的脸盆、脚盆、剃须刀、洗发水、指甲刀等用物，以方便护士工作。
1.7 确定每周三为基础护理日 床单位整理工作由每日晨间一次改为晨间及下午各一次；当班完成新入科患者的个人清洁卫生；危重患者的护理工作均由护士完成。
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1.8 为保证基础护理工作落实到位，各科每日晨间及晚间由护士长及组长进行基础护理工作的质量检查，每月护理部不定期，不同时段的进行质量检查并及时反馈意见进行整改。
1.9 增加了病号服、被服的配备基数，以满足患者的需求。
1.10 按照《优质护理服务质量标准》，各科尤其是试点科室加强了各项基础护理，如：为不能自理的患者喂水、喂药、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等；
2 切实落实基础护理职责，改善护理服务
2.1 确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任确定外二科、急诊科、妇科、内二科作为我院的首批试点科室，根据患者的病情和自理能力，提供规范、安全、有效、满意的护理服务，并通过公示栏公开分级护理服务标准、基础护理服务项目、服务内涵和工作标准，接受患者、家属和社会的监督，并在每个病区张贴。
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2.2 将每周三定为基础护理服务日，在护士长的带领和指导下具体落实基础护理工作，主要为患者洗头、擦浴、剪指甲等，真正做到“三短”、“六洁”、“七知道”，每日翻身、扣背、吸痰、擦浴等一样不少。
3 深化“以患者为中心”理念，丰富工作内涵
3.1 组织全院护士学习沟通的技巧，根据少数民族地区患者较多的特点，提倡汉族护士学习简单的常用民族语言，积极减少语言沟通障碍，以增进沟通，使护理贴近患者，着实解决患者的困难，提供双语服务，提高年轻护士的沟通能力，及时为患者答释疑惑，提高主动服务的意识，改善护患关系。
3.2 在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，掌握患者的心理状态，将有关内容贴在排班本上并将达标项目落实到各班次。
3.3 加强卫生健康宣教,制定护患联系卡、术前术后教育卡,严格明确基础护理中护士的职责和陪护的协助范围,增强安全意识，达到安全护理，减少意外事件的发生，并及时上报意外事件，人人参与病房管理，做好护理安全。
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3.4 取消不必要的护理文件书写，护理文书书写多采用表格式书写，将关键点书写清楚即可，使护士又更多时间完成临床护理工作。
4 完善临床护理质量管理，持续改进质量
4.1 完善了临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
4.2 每日晨间及晚间由护士长或责任组长对基础护理工作进行检查，护理部每周定期监督考核，做好质量考核，及时总结，及时反馈，并在全院护士长会议上进行分析、总结，不断改进。
通过我院实施优质护理工作，使护理人员的工作更明确，操作流程更规范，工作思路更清晰，住院患者满意度达95%以上，医生对护理工作得到了肯定，院长对护理工作更满意。
参 考 文 献
[1] 刘海萍.运用全面质量管理模式促进基础护理质量提高.现代护理,2001：1.
[2] 殷磊.护理学基础.全国高等医药教材建设委员会.人民卫生出版社,2003,6:11., 百拇医药(王卫霞)
【关键词】 少数民族地区;基础护理;实践;效果
基础护理是护理工作的重要组成部分,其质量的优劣直接影响到护理质量、治疗效果、医院效益及医院发展[1]。
基础护理的主要内容为生活照顾、饮食护理及观察病情等[2]。它直接为患者提供各种生活和技术服务,是最能贴近患者的护理方法。根据少数民族地区风俗、宗教信仰、生活习惯的不同，我们采取不同时期、不同阶段、不同风俗习惯的动态护理特点,在抓护理安全的基础上狠抓了基础护理的到位管理。对危重患者、一级护理患者(生活不能自理或部分自理者)“三短六洁”的护理措施落实到班、时间到人。重视最佳基础护理流动红旗评比，促进基础护理质量达标。现将我院实施优质护理的情况总结如下。
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1 建立健全有关规章制度，明确岗位职责
1.1 进一步组织学习由新疆护理质控中心下发的5本护理指导用书，即：《医院护理工作制度与护理人员职责》、《护理质量管理指南》、《护理人员消毒防护技术及操作指南》、《护理工作应急预案指南》及《护理文书书写指南》。
1.2 全院各科室将原有疾病护理常规进行分类建档、组织学习，各科根据收治疾病的种类，至少建立5种本科最常见的疾病常规，并要求每位护士掌握。
1.3 根据卫生部制定的《住院患者基础护理服务项目(实行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求、原则及开展“优质护理服务示范工程”活动方案，要求全院各科尤其是试点科室按照本科的特点制定适应本科的实施方案，制定质量规范和标准指导临床工作。
1.4 根据卫生部制定的《住院患者基础护理服务项目(实行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，制定出了“吐鲁番市医院基础护理服务质量评分标准”包括基础护理项目及工作规范标准，作为护理质控的项目之一，保证基础护理落实到位。
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1.5 改变排班模式 改变以往的功能制排班模式，探索成组护理的排班模式，实行责任包干制排班，固定护士所管床位。责任组的组长为高年资主管护师，并配有护师、低年资的护士及助理护士，各班均保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，并增加了“帮班”，尤其重点科室，如：外二科、急诊科、儿科、产房实施各班双班；其他科室只要有危重患者，在第一时间上报护理部，护理部根据情况启动护理人力资源调配方案，及时增援护士，保证基础护理质量的落实和护理安全。特别是危重患者、生活不能自理或部分自理者，护士谁负责谁护理，把基础护理落实到每一个班次及每一个人，做到患者不洁不交不接，床单位不洁不交不接，呼吸道护理不到位不交不接等。
1.6 配备各种基础护理用品，方便护士工作 为使各项基础护理工作能顺利开展，在患者入院当日告知基础护理所需物品准备的清单，科室还配备了患者使用的脸盆、脚盆、剃须刀、洗发水、指甲刀等用物，以方便护士工作。
1.7 确定每周三为基础护理日 床单位整理工作由每日晨间一次改为晨间及下午各一次；当班完成新入科患者的个人清洁卫生；危重患者的护理工作均由护士完成。
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1.8 为保证基础护理工作落实到位，各科每日晨间及晚间由护士长及组长进行基础护理工作的质量检查，每月护理部不定期，不同时段的进行质量检查并及时反馈意见进行整改。
1.9 增加了病号服、被服的配备基数，以满足患者的需求。
1.10 按照《优质护理服务质量标准》，各科尤其是试点科室加强了各项基础护理，如：为不能自理的患者喂水、喂药、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等；
2 切实落实基础护理职责，改善护理服务
2.1 确定具体工作目标和实施步骤，切实落实工作责任确定外二科、急诊科、妇科、内二科作为我院的首批试点科室，根据患者的病情和自理能力，提供规范、安全、有效、满意的护理服务，并通过公示栏公开分级护理服务标准、基础护理服务项目、服务内涵和工作标准，接受患者、家属和社会的监督，并在每个病区张贴。
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2.2 将每周三定为基础护理服务日，在护士长的带领和指导下具体落实基础护理工作，主要为患者洗头、擦浴、剪指甲等，真正做到“三短”、“六洁”、“七知道”，每日翻身、扣背、吸痰、擦浴等一样不少。
3 深化“以患者为中心”理念，丰富工作内涵
3.1 组织全院护士学习沟通的技巧，根据少数民族地区患者较多的特点，提倡汉族护士学习简单的常用民族语言，积极减少语言沟通障碍，以增进沟通，使护理贴近患者，着实解决患者的困难，提供双语服务，提高年轻护士的沟通能力，及时为患者答释疑惑，提高主动服务的意识，改善护患关系。
3.2 在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，掌握患者的心理状态，将有关内容贴在排班本上并将达标项目落实到各班次。
3.3 加强卫生健康宣教,制定护患联系卡、术前术后教育卡,严格明确基础护理中护士的职责和陪护的协助范围,增强安全意识，达到安全护理，减少意外事件的发生，并及时上报意外事件，人人参与病房管理，做好护理安全。
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3.4 取消不必要的护理文件书写，护理文书书写多采用表格式书写，将关键点书写清楚即可，使护士又更多时间完成临床护理工作。
4 完善临床护理质量管理，持续改进质量
4.1 完善了临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。
4.2 每日晨间及晚间由护士长或责任组长对基础护理工作进行检查，护理部每周定期监督考核，做好质量考核，及时总结，及时反馈，并在全院护士长会议上进行分析、总结，不断改进。
通过我院实施优质护理工作，使护理人员的工作更明确，操作流程更规范，工作思路更清晰，住院患者满意度达95%以上，医生对护理工作得到了肯定，院长对护理工作更满意。
参 考 文 献
[1] 刘海萍.运用全面质量管理模式促进基础护理质量提高.现代护理,2001：1.
[2] 殷磊.护理学基础.全国高等医药教材建设委员会.人民卫生出版社,2003,6:11., 百拇医药(王卫霞)