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编号:11986996
对癌症晚期患者的人文关怀护理
http://www.100md.com 2011年1月15日 《中国实用医药》 2011年第2期
     癌症是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,对晚期患者实行人文关怀是很重要的。人文关怀护理是以人为本,注重体现生物、心理、社会医学模式下的人文精神的护理服务,是关心、爱护、尊重、帮助他人的更高层次的护理行为。把人文关怀护理溶入晚期癌症患者临终需要,旨在减少临终患者的痛苦,增强患者的舒适度,维持临终患者的尊严。

    临终关怀是指为临终者提供全面的照护,包括医疗、护理、心理、精神等方面,使临终患者的生命受到尊重,病痛得到缓解和减轻,心理得以安慰,生命质量得到提升,同时,也使得临终患者的家属能够更好地面对亲人离去的现实,减轻他们的伤痛。临终关怀服务的对象包括在医学上已经被判明无法治疗,存活期可能只有6个月左右的临终患者,和由于身体机能衰退几乎要到达生命结点的老年人。做临终关怀的护士往往需要更多的爱心、耐心、细心,尽量满足患者或者老人的需求,尽量让他们拥有更多的快乐。

    1 人文关怀护理

    1.1 温馨环境的营造 温馨舒适环境管理是重要的护理活动,适宜的轻音乐、光线、温度、湿度能提高环境的舒适度。要尽量把临终患者安排在单人房间,一般温度保持在18℃~22℃,湿度保持在50%~60%。房间的布置尽量家庭化,让患者感受到家庭式的关爱,得到精神上的安慰与满足。
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    1.2 心理需要的满足 临终患者心理过程分为否认、愤怒、协议、忧郁、接受等5个阶段。否认期应耐心倾听患者感受,充分表示理解;愤怒期允许患者宣泄不满情绪,满足其合理要求;协议期尽可能减少不适症状,给予止痛治疗;忧郁期鼓励患者树立信心,与疾病作斗争;接受期注意保持环境安静,尽量不打扰患者。同时护士要运用体态语言,耐心倾听患者的诉说,通过自然的微笑、同情的眼神、温柔的动作,向患者表示理解和关爱。与患者交谈时语气应亲切缓慢,鼓励临终患者家属和朋友多陪伴患者,减少患者孤独感和心理恐惧,尽量满足患者临终前的心愿。心理护理:要帮助患者树立信心。因势利导,调动患者积极的心理因素,帮助克服其消极的心理因素。争取患者信任,增强患者的安全感,稳定情绪,解除焦虑。注意分散患者注意力。建立“舒适家庭病房”,因为舒适可使心理生理异常减轻到最低程度。

    1.3 心灵需要的实现 让临终患者回顾自己的生活史,刻意地协助他找出其中的意义,这对患者是一种很好护理心灵的方法。临终患者常会对死亡问题提出质疑,因此要给予正确的解释,使其心灵得以安宁。
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    1.4 家属的关爱 人文关怀护理的另一个心理护理对象是患者家属。家属在照顾临终患者过程中消耗了大量精力,心理压力大,对即将失去的亲人很悲痛,护士与临终患者家属应经常沟通,掌握其心理变化并进行安慰,帮助家属分析、认识患者死亡是必须面对的现实,从而使家属情绪得到有效的抚慰。

    2 结论

    癌症给患者造成心理、精神上的伤害,使整个机体应激能力降低,影响疾病的恢复。随着生物-心理-社会医学模式的转变,肿瘤患者不仅需要高超的医疗护理技术,更需要人文关怀。因此,通过注重护患沟通,融洽护患关系,注重健康教育等,使患者认识到自身的价值,增强战胜疾病的信心,对促进疾病康复有极其重要的意义。

    临终关怀是一项尊重生命,充满人性化的学科,随着社会文明的不断提高,相信其接受度和认可度会越来越高。

    参考文献

    [1] 陈晓红,张士涛,张献怀,等.我院急诊部开展人文关怀护理的做法.中华医院管理杂志,2005,18(11):674-676.

    [2] 张明华.晚期癌症患者的临终需要及护理.齐鲁护理杂志,2003,9(9):654-655. 

    [3] 冯洁.人文关怀护理模式之我见.护士进修杂志,1999,14(10):23., 百拇医药(王艳慧 吕雪丽 韩名娟)