颅脑外伤对骨折愈合影响的研究进展(2)
Li M等 [15]也通过实验研究表明局部或全身给予PGE2，均能增加骨形成，骨小梁形成增多，成骨细胞数量增加、活力增强，并且不仅刺激生长期新骨生成，也刺激老年期新骨生成。但Niki Y等[16]观察发现PGE2具有双重作用，既有促进骨生成的作用，还有刺激骨吸收的作用。并且这种作用也是基于上述的OPG/RANK/RANKL信号系统诱导造血前干细胞分化为破骨细胞而实现。其作用与浓度相关，即低浓度PGE2抑制破骨细胞，促进骨生成代谢，而高浓度PGE2却通过抑制成骨细胞OPG基因表达而加强骨的吸收代谢。
4 影响骨折局部细胞的合成与分泌
4.1 胰岛素样生长因子(IGF)的作用 IGF在生长激素(GH)的联合作用下可以促进细胞蛋白质的合成与胶原的分泌。尤其IGF-1在参与受损中枢神经中枢的修复。实验结果显示，IGF-1在受损神经组织的周围持续高表达，导致脑脊液中的IGF-1含量明显升高[17]。IGF在骨折愈合过程的作用主要是促进软骨生长。它除了促进钙、磷、钠、钾、硫等多种元素进入软骨组织外，还能促进氨基酸进入软骨细胞，增加DNA、RNA和蛋白质的合成，促进软骨组织增殖和骨化[18]。Wildburger等[19]测定了脑外伤 ......
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