精神科护士心理压力源及健康状况分析
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【摘要】 目的 了解精神科护士的心理压力源及心理健康状况特点。方法 应用心理压力源量表和症状评定量表(SCL-90)分别对40例精神科护士和40例非精神科护士进行评定。结果 两组心理压力源中在社会、工作性质及强度、继续教育和职业需求、人际关系方面差异有统计学意义(P<0.05)，在家庭方面差异无统计学意义；两组在SCL-90中总分、躯体化 、焦虑、强迫、抑郁、恐怖方面有显著差异。结论 精神科护士存在较大的心理压力和较多的心理问题，应引起社会各界及卫生机构的广泛关注，为精神科护士的心理健康提供力所能及的帮助，减少职业耻感带来的心理压力，同时精神科护士也要学会自我调整，减轻负性情绪的不良影响，提高心理健康水平。
【关键词】 精神科；护士；心理压力；心理健康水平
Psychiatric nurses and mental health status of stressors
XU Hui.Zhu madian Mental Hospital, Henan 463000,China
【Abstract】 Objective To discussion psychological stressors psychiatric nurses and mental health characteristics. Methods Psychological stressor scale and symptoms rating scale(SCL-90)of 40 patients, respectively, psychiatric nurses and 40 patients with non-psychiatric nurses were assessed. Results Psychological stressors in the two groups in the community, the nature and strength, continuing education and career needs, there were significant differences in relationships, in family no significant differences.The two groups in the SCL-90 total score, somatization, anxietyy, compulsion, depression, terror had significant differences. Conclusion Psychiatric nurses there is a big psychological stress and more psychological problems and should be aroused widespread concern in health institutions for the psychiatric mental health nurses.to provide whatever help reduce the stigma of the psychological occupational stress. At the same time psychiatric nurses must learn to adapt themselves to reduce the adverse effects of negative emotions, improve mental health.
【Key words】 Psychiatric， Nurses， Psychological stress， Mental health
随着社会、患者和家属对护理标准的要求越来越高，加上多年来医疗环境的恶化，对护士提出了更大的挑战。精神科护士更是从事特殊职业的特殊的群体。其工作是面对精神异常者，常常要面对辱骂、攻击、破坏、逃跑、自伤、自杀等。工作负担重、责任大、风险高，同时社会对精神患者及服务于这一群体的医务人员的歧视也给精神科护士带来方方面面的心理压力和负性情绪。长期的压力给其心理健康造成不良的影响[1]。本研究旨在了解精神科临床护士的心理压力及健康状况特点，为如何提高精神科护士的心理健康水平提供一些参考。
1 资料和方法
1.1 一般资料 40名本院精神科临床护士，其中男5名、女35名，年龄20~53岁，平均(35±13)岁。40例驻马店市第一人民医院非精神科临床护士(不含急诊科)，其中男3名，女37名，年龄19~55岁，平均(34±12)岁。两组文化程度均为中专以上。两组间年龄、性别、文化程度差异均无统计学意义。
1.2 方法
两组均采用以下评定量表。1. 心理压力源调查表[2，3]：根据李小妹和田丽花等的设计，包括5个方面。心理压力程度采用0~4级评分，分别用0，1，2，3，4表示压力源不存在、存在但无压力、轻度、中度、重度心理压力。2. 症状评定量表[4](SCL-90)，共有90个项目10个因子：包括躯体化、强迫症状、人系关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。
1.3 统计学分析 采用SPSS 11.5软件系统处理，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组心理压力源各因子分比较 两组在社会、工作性质和工作强度、继续教育和职业需求、人系关系方面差异有统计学意义，在家庭方面比较差异无统计学意义。见表1。
2.2 两组SCL-90评分比较两组在躯体化、强迫症状、焦虑、恐怖中差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
心理压力源量表显示：精神科临床护士在社会、工作性质及强度、继续教育和职业需求、人际关系方面与非精神科临床护士相比差异有统计学意义，这与田丽花等[2]报道一致。提示精神科护士的心理压力源更多。社会上对精神患者长期存在偏见，从事精神科的护士从自己心理和客观现实中得不到社会和家属的尊重和支持是产生心理问题的大背景。工作负担重、责任大、风险高常使其担心出现差错和意外事故的发生。人际关系方面因为精神病患者的特点和家属的人格特质又常不礼貌甚至侮辱和攻击直接给其造成正面的压力。在继续教育和职业需求上由于专业知识的局限使其在晋级和挑选工作的机会明显比非精神科护士少，也会长时间给其带来心理压力。
临床护士多出现焦虑抑郁情绪，精神科护士较非精神科护士心理健康状况差[6] ......
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