老年巨幼细胞贫血50例临床分析
【摘要】 目的 探讨正确诊断和治疗老年人巨幼细胞性贫血的有效方法。方法 对50例已经确诊为巨幼细胞贫血的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果 老年人巨幼细胞贫血主要由消化系统疾病及膳食异常引起,诊断主要依靠骨髓象检查。结论 正确诊断老年巨幼细胞贫血的关键首先是详细的体格检查，简单的血液常规检查即能作出初步诊断，骨髓检查是确诊的依据，巨幼细胞贫血诊断后治疗效果显著,且疗效好。【关键词】 老年；巨幼细胞贫血贫血；临床分析；诊断；治疗
巨幼细胞性贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致的贫血,孕妇和婴幼儿是本病的多发人群, 近年来,老年巨幼细胞性贫血报道较多,发病率呈增高趋势[1-4],临床对该病认识不足,易造成误诊、漏诊。现将云南省昆明市延安医院感染科收治的50例老年人(≥60岁)巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年5月至2010年7月,本院收治的老年巨幼细胞性贫血患者50例, 其中男29例,女21例;年龄60~86岁,平均72.5岁，病程2个月~20年。曾行胃大部切除术5例、全胃切除术2例。诊断标准[1]：①有长期营养缺乏史;②外周血中血红蛋白与红细胞数低于正常;③骨髓中出现巨幼红细胞,但不伴原始细胞显著增多;④应用叶酸和(或)维生素B12有明显疗效;⑤除外慢性肝脏疾患、其他血液病及药物引起的骨髓红系巨幼细胞改变 ......
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