美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效比较
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【摘要】 目的 探讨美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效。方法 原发性高血压患者286例。随机分为卡维地洛组146例，美托洛乐组140例，观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压变化并进行比较。结果 两组治疗前和治疗2周收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 卡维地洛是一种新型非选择性β受体阻滞剂，能够有效的对轻、中度高血压进行治疗，达到良好的临床效果，安全性良好；并且具有多方面的心脏、血管保护作用。卡维地洛控制血压效果明显优于美托洛尔。
【关键词】 美托洛乐； 卡维地洛；原发性高血压；疗效比较
The comparative effectiveness research of Metoprolol Tartrate tablets and Carvedilol for treatment of primary hypertension
Qi Yanan.Department of Cardiology,The First People’s Hospital of Shangqiu city ,Henan 476100,China
【Abstract】 Objective To investigate the effect of Metoprolol Tartrate tablets and Carvedilol for treatment of primary hypertension.Methods 286 cases of primary hypertension were randomly divided into Carvedilol group (146 cases )and Metoprolol Tartrate tablets group(140 cases).Before treatment, 2 weeks, 4 weeks, 8 weeks of treatment systolic blood pressure, diastolic blood pressure changes were compared.Results Systolic and diastolic blood pressure had no significant difference (P>0.05).inbefore treatment and 2 weeks of treatment.Systolic and diastolic blood pressure had significant difference (P<0.05) in 4 weeks, 8 weeks of treatment .Conclusion Carvedilol is a new nonselective βblockers, can be effective for mild to moderate hypertension treatment, to achieve good clinical results, safety, good, and have a wide range of heart vascular protection.Control of blood pressure effects of carvedilol isbetter than the Metoprolol Tartrate tablets.
【Key words】
Metoprolol Tatrate tablets; Carvedilol; Primary hypertension; Efficacy comparison
原发性高血压是临床常见病、多发病，随着我国社会发展，老龄化人群增加，高血压发病率逐年增加。原发性高血压是引起心脑血管病危的因素，能够采取长期有效地控制血压，可以显著降低和减少心脑血管病危险。降压治疗是控制原发性高血压首要任务，是预防心脑血管病的重要策略[1]。为了探讨美托洛乐与卡维地洛治疗原发性高血压的疗效，我们对此进行了深入研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 入选标准 所有病例符合2005年中国高血压病防治指南制定的标准[2]。坐位收缩压(SBP)140~179 mm Hg/舒张压(DBP)90~109 mm Hg的轻、中度原发性高血压患者。排除继发性高血压、病窦综合征、ⅡⅢ度房室传导阻滞、窦性心动过缓、严重心力衰竭、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等疾病患者。
1.2 临床资料 本组病例来自本院2009年1月至2010年2月门诊或住院的符合入选标准轻、中度原发性高血压患者286例。其中男180例，女106例；年龄41~78岁，平均年龄58.6岁。高血压病史6个月~8年。
1.3 方法
1.3.1 分组 将286例轻、中度原发性高血压随机分为卡维地洛组146例，美托洛乐组140例；两组患者在年龄、性别、疾病程度上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3.2 治疗方法 卡维地洛给药开始剂量为10 mg/d，2周后若坐位DBP达降压目标(<90 mm Hg或下降20 mm Hg以上)则保持此服药剂量至试验结束，若坐位DBP未达降压目标，每2周递增10 mg/d，直至40 mg/d，连用8周。美托洛乐给药开始剂量为12.5 mg，2次/d，随诊及药物调量时间同卡维地洛组，递增剂量为50 mg/d，连用8周。
1.3.3 观察内容 观察两组治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压变化并进行比较。
1.4 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
两组病例均顺利完成8周治疗，中途无退出病例，对两组治疗前和治疗2周、治疗4周、治疗8周收缩压、舒张压变化进行统计并进行比较，具体见表1。
3 讨论
高血压是最常见的心血管疾病之一，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。据最新的资料显示。在我国高血压患者中，轻中度高血压最常见，占高血压患者的87.7%。高血压大多发展缓慢，病程可长达二、三十年甚至以上。若能早期及时治疗，则可控制病情的进展，使血压能保持正常或接近正常，从而不易发生脑血管意外、冠心病、肾功能衰竭等并发症。
美托洛尔为全球首个选择性β受体阻滞剂，于1969年在瑞典的Hassle实验室研发成功，自1975年阿斯利康公司以倍他乐克商品名上市以来，已经广泛应用于高血压和缺血性心脏病、慢性稳定性心力衰竭、心律失常等多种心血管疾病患者的治疗中。
卡维地洛(商品名：络德，北京巨能制药有限公司生产)是于1979年首先由德国研制成功的具有β受体阻滞作用 ......
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