急性心肌梗死患者PCI治疗前后血清Hcy\sFas和ET-1检测的临床意义(1)
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【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死患者PCI治疗前后血清Hcy、sFas和ET-1水平的变化及意义。方法 应用放免法和酶联免疫法对36例急性心肌梗死患者进行了PCI治疗前后血浆Hcy、sFas和ET-1的检测，并与35例正常健康人作比较。结果 在PCI治疗前，急性心肌梗死患者血浆Hcy，sFas和ET-1水平高于正常人组(P<0.01)，治疗后2周，则与正常健康人组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 检测急性心肌梗死患者血浆Hcy、sFas和ET-1水平的变化对了解病情、观察预后均有重要的临床价值。
【关键词】 急性心肌梗死;同型半胱氨酸;可溶性Fas;内皮素-1
Clinical significance of changes pf plasma Hcy,soluble Fas and ET-1 levels after treatment in patients with acute myocardial infarction
LI Jin-liang,YANG Zhao-ying,WU Hai-an,et al.
Department of Cardiology,Heilongjiang Province Hospital,Harbin 150036,China
【Abstract】 Objective To explore the clinical significance and changes of plasma Hcy,sFas and ET-1 levels before and after treatment in patients with acute myocardial infarction.Methods Plasma Hcy,sFas(with ELISA)and plasma ET-1(with RIA)levels were determined in 36 patients with acute myocardial infarction both before and after treatment as well as in 35 controls.Results Before treatment,in the patients the plasma Hcy,sFas and ET-1 levels were significantly higher than those in controls(P<0.01).After 2 weeks of treatment,the levels were markedly corrected and were not significantly different from those in controls(P>0.05).Conclusion Plasma Hcy,sFas and ET-1 levels changes could reflect the disease status as well as progress of disease in patients with acute myocardial infarction. The changes of three those have significant clinical value.
【Key words】 Acute myocardial infarction; Homocysteine(Hcy); Soluble Fas(sFas); Endothelium-1(ET-1)
急性心肌梗死为心血管系统常见病、多发病。常规传统诊断主要依靠典型的临床症状、体征和心电图表现，并结合相关血液学指标，但均有一定的非特异性[1]。明确诊断急性心肌梗死仍需行冠脉造影。目前研究显示，血清Hcy，sFas和ET-1均在心血管疾病的发生发展中起一定的作用。为此，我们对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(percatanenous coronary intervention，PCI)前后血清Hcy，sFas和ET-1水平进行检测，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 急性心肌梗死组
病例来自我院2009年8月至2010年2月因胸痛、胸闷而怀疑急性心肌梗死并行冠脉造影确诊及PCI治疗的住院患者36例(男17例，女19例)，入选标准严格按照2001年中华医学会心血管病分会推荐的诊断标准。
1.1.2 正常对照组
入选35例(男19例，女16例)，均为我院体检中心经健康体检合格的健康人，无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患，肝肾功能试验正常并排除心血管系统疾病。以上两组年龄、性别差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
冠脉造影及PCI经股动脉常规方法进行。AMI组予以卧床、镇痛、吸氧、硝酸盐类药物扩张血管，常规抗凝，抗心律失常，营养心肌等治疗。PCI治疗前及治疗后2周静脉采血。
1.2.2 血清Hcy检测
采用酶联免疫吸附法(ELISA)，试剂盒购自晶美生物技术有限公司，操作按说明书进行。
1.2.3 血清sFas水平测定 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)测定血清中sFas，试剂盒购自上海森熊科技实业有限公司，操作按说明书。
1.2.4 血清ET-1检测
采用放射免疫分析。试剂盒购自晶美生物技术有限公司。抽血置于预放EDTA-Na 20 μl和150 μl抑肽酶的试管中。按操作说明书进行。
1.3 统计学方法
采用SPSS11.5软件包进行统计分析，所测数据以(x±s)表示，组间比较采用t检验，相关分析采用直线回归。
2 结果
2.1 正常对照组和急性心肌梗死组患者治疗前后血清Hcy ......
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