东莨菪碱治疗蚕蛹中毒的体会
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【关键词】 东莨菪碱；蚕蛹中毒
蚕蛹中毒较常见，且无特异性解毒药物。本文根据其发病特点，在常规治疗的基础上，给予东莨菪碱静脉给药，获得较好的效果，现将资料总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2004年8月以来，我院共收治蚕蛹中毒86例，其中男48例，女38例；年龄18~62岁，平均(35±6.2)岁。于6~10 h发病50例。患者均有不同程度的眩晕或头昏、恶心、呕吐、头及四肢震颤、步态不稳。46例出现双眼水平震颤，肌张力障碍40例，构音障碍11例。均无脑膜刺激征。以上患者随机分为两组，两组间年龄、发病时间及临床表现差异无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组按常规给予催吐、洗胃、导泻、镇静、输液，利尿、糖皮质激素、维生素治疗；治疗组则在此基础上加用东莨菪碱0.3 mg静脉注射，继以0.6 mg加入250 ml液体持续输注，1 h内输完。
2 结果观察
以头晕、四肢震颤的改善为主要观察指标。30 min内明显改善为显效，否则为效果差。结果表明给予东莨菪碱治疗，收到了较好的效果，其结果见表1。
3 讨论
蚕蛹中毒是因进食蚕蛹后引起的神经系统症状，发病机理还不十分清楚。有人推测可能是由于蚕蛹含有一种特异性神经毒素，经胃肠道吸收后作用于人体神经系统而出现头晕、肢颤等神经症状，有的作者认为可能进食有疾病的蚕蛹，在其体内存在特异性嗜神经毒蛋白，作用于感受性强的机体，引起变态反应[1]。常规治疗缺乏特异性解毒作用，不能短时间有效缓解症状，因此给予东莨菪碱治疗，收到了较好的效果。东莨菪碱静脉给药治疗蚕蛹中毒，不仅疗效确切且作用迅速，配合常规疗法，可以获得满意的治疗效果。
参 考 文 献
[1] 丛日照，枞树武.岞蚕蛹脑病20例误诊误治.临床误诊误治，1993，6：247-248.
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