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编号:12006911
增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察(1)
http://www.100md.com 2011年2月15日 陈小卫 黄志文 田丽红
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    参见附件(2405KB,2页)。

     【摘要】 目的 观察增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将82例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、他汀类调脂药物及低分子肝素等;治疗组在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏治疗,观察两组临床疗效及心电图变化。结果 治疗后总有效率治疗组85.7%, 对照组65.0%;心电图改善率分别为76.2%和52.5%,治疗组无严重不良反应发生。结论 增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效。

    【关键词】

    增强型体外反搏; 冠心病; 不稳定型心绞痛

    Clinical effect of enhanced external counterpulsation(EECP) on the treatment of unstable angina pectoris(UAP)

    CHEN Xiaowei, HUANG Zhiwen,TIAN Lihong.

    Department of cardiology, Affiliated Hospital of Guangdong Medical College, Guangdong 524000,China

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    【Abstract】 Objective To observe the effect of EECP on the treatment of UAP. Methods 82 cases with UAP were randomly divided into control group.Therapy group and the control group were treated with routine drugs such as Nitrites, βblocker,calcium channel blocker, combined antiplatelet, statin and low molecular weight heparin,but the therapy group were treated with EECP in addition to the routine drugs,and the clinical effect and change of the electrocardiogram(ECG) were evaluated. Results The total effective rate and change rate of ECG were 85.7% and 76.2% in therapy group while 65.0% and 52.5% respectively in control group, the differences were of statistical sense (P<0.05).No serve adverse reaction happened in the therapy group. Conclusion EECP is effective and safe for the treatment of UAP.

    【Key words】 Enhanced external counterpulsation; Coronary atherosclerotic heart disease;Unstable angina pectoris

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    冠心病不稳定型心绞痛(UAP)是由于冠状动脉粥样硬化斑块病变不稳定,发生破裂出血并继发血栓形成或冠状动脉痉挛,导致局部心肌供血进一步减少,从而引起临床缺血性胸痛发作加重,严重者可恶化为急性心肌梗死。目前体外反搏作为一种无创性治疗方法对稳定型心绞痛的疗效已得到广泛认可,但对于不稳定型心绞痛的疗效和安全性文献报道相对较少。本文观察了在常规药物治疗的基础上联合应用增强型体外反搏治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2009年6月至2010年6月期间入本院心内科治疗的冠心病患者82例,均有典型不稳定型心绞痛的临床表现且符合不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。排除标准:①急性心肌梗死12周内;②显著的主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤或主动脉夹层;③冠状动脉瘘或冠状动脉瘤;④有症状的充血性心力衰竭且心功能不稳定;⑤心瓣膜病、先天性心脏病、心肌病伴明显的血流动力学障碍;⑥出血性疾病或明确的出血倾向;⑦下肢感染、静脉炎、严重静脉曲张、深静血栓形成;⑧恶性疾病;⑨治疗前收缩压≥180 mm Hg或舒张压≥110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);⑩影响反搏治疗的严重心律失常患者;B111年内接受过体外反搏治疗;B12既往有2次以上急性心肌梗死病史。全部病例随机分为对照组和治疗组,其中对照组40例,男27例,女13例,年龄48~83岁, 平均58.3岁;治疗组42例,男29例,女13例,年龄50~79岁,平均60.2岁,两组患者性别、年龄、相关危险因素及病情严重程度等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、他汀类调脂药物及低分子肝素等;治疗组在常规药物治疗基础上加用EECP ......

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