高热惊厥患儿的护理体会
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高热惊厥是儿科常见急症之一，多数患儿呈急性过程，如发作次数频繁，持续时间长，易致缺氧性脑损伤或发展为癫痫。此病多见于6个月至3岁小儿。我科自2008~2010年共护理高热惊厥患儿32例，现将护理体会汇报如下。
1 临床资料
32例患儿中，男性19例，女性13例，最小年龄6个月，最大6岁，有惊厥史者11例。患儿均为足月顺产，体质较佳。入院时体温最高达41℃，最低38.2℃。其中1岁8例，占25%，1~3岁15例，占47%；3~6岁9例，占28%。
2 护理
2.1 高热惊厥是婴幼儿时期常见的中枢神经系统器质功能的紧张症状，由于此期大脑发育尚未完善，突然的高热刺激在脑内引起强烈兴奋与扩散；导致神经细胞异常放电，引起全身或局部肌肉群发生不随意收缩，常伴有意识障碍[1]。
2.2 控制惊厥发作 立即头偏向一侧，松开衣扣应用压舌板防止舌咬伤，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时应用舌钳。可针刺人中、百会、涌泉等穴，必要时氧气吸入。及时遵医嘱应用镇静药物，如苯巴比妥钠。
2.3 密切观察患儿体温、心率、呼吸的变化，应用药物降温，如复方氨林巴比妥，同时配合物理降温，如给予温水擦浴、头部冷敷、4℃冷盐水灌肠等，鼓励患儿多饮水，记录出入量，保持体液平衡，观察体温变化并纪录。热退时患儿常大量出汗，防止虚脱，应及时补充体液，并擦身更换衣服，防止着凉。
作者单位：753000宁夏石嘴山市第二人民医院儿科
2.4 饮食护理 高热时，各种营养物质和水分消耗增加，胃肠活动及消化吸收降低，易引起消瘦，衰弱和营养不良。因此，应及时补充水分，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿进食，提高机体抵抗力。
2.5 口腔护理 发热患儿唾液分泌减少，机体抵抗力下降，易导致口腔黏膜损害、口腔感染、应做好口腔护理，多饮水。通过护理，32例患儿无口腔溃疡及霉菌感染发生。
2.6 心理护理 由于患儿高热惊厥而出现烦躁不安，加之对周围环境陌生，对医务人员恐惧心理，使患儿不能配合治疗。我们应为患儿创造良好的就医环境，向家长解释惊厥发生的原因、紧急处理、发作时的注意事项、预后等，取得患儿及家长的配合，使患儿安心接受治疗。
2.7 健康宣教 为避免或减少惊厥发生，患儿出现发热时，应及时就医，应用退热药物。
3 体会
高热惊厥的护理主要是预防惊厥，如高热体温超过39℃时积极采取物理降温后效果不佳时，及时给予药物降温。使体温调定点下移。有惊厥史的患儿，体温超过38 ......
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