齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响(2)
参见附件(12kb)。
表1 两组治疗前后PANSS评分比较(x±s)
表2 两组治疗前后GQOLI总分及各因子比较(x±s)
3 讨论
生活质量是评估疾病损害程度和干预效果的重要指标之一，随着医学模式的转变，人们日益认识到医学的目的不只是延长生命，更重要的是提高生活质量[1]，已有文献研究[2、3]。抗精神病药物在缓解精神症状的同时，也因其不良反应而给患者的生活质量带来不利影响，使其难以真正痊愈。本研究显示齐拉西酮与氯氮平均能缓解精神分裂症的精神症状，两者疗效相当，与氯氮平组比较，齐拉西酮组不良反应发生率低，程度轻，与文献报道一致[4，5]。齐拉西酮组和氯氮平组均能显著提高患者的GQOLI总分以及心理健康和社会功能维度的评分，改善生活质量，但在提高生活质量的总分和躯体健康维度的各因子上优于氯氮平，齐拉西酮提高了躯体健康维度的评分，氯氮平却降低了躯体健康维度的评分，分析可能与氯氮平具有较强的镇静，抗胆碱能，体重增加，流涎，白细胞减少和内分泌改变对患者的生活质量影响较大有关，而齐拉西酮组只表现为锥体外系反应，应用对抗药物后即可消失；此外齐拉西酮是5-HT 2A和多巴胺D2的强拮抗剂，能够较好的改善精神分裂症的精神症状，对认知功能改善较好[6]，因而更能改善心理、社会及躯体功能。
总之，齐拉西酮对精神分裂症患者疗效显著，与氯氮平比较不良反应少,更有利于社会功能的恢复，提高生活质量。
参考文献
[1] 余学，赵福涛，刘向阳，等.奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响.中国实用医药，2009,4(25):18-19.
[2] 汪卫华，李宁，苏宗荣，等.利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响.临床精神医学杂志，2002，12(5)：287.
[3] 王蕾，李凌江，杨德森，等.社区精神分裂症病人的生活质量对比研究.中国心理卫生杂志，1996，10(4)：145-146.
[4] 聂所成，张钰成，代竹梅，等.齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究.中国民康医学，2007，19(11)：952-953.
[5] 张帆，康建华，钱俊，等.齐拉西酮与氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究.精神医学杂志，2009，22(2)：105-107.
[6] 张传芝，卢氏臣，李绍敏，等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究.临床精神医学杂志，2007，17(5)：317.
表1 两组治疗前后PANSS评分比较(x±s)
表2 两组治疗前后GQOLI总分及各因子比较(x±s)
3 讨论
生活质量是评估疾病损害程度和干预效果的重要指标之一，随着医学模式的转变，人们日益认识到医学的目的不只是延长生命，更重要的是提高生活质量[1]，已有文献研究[2、3]。抗精神病药物在缓解精神症状的同时，也因其不良反应而给患者的生活质量带来不利影响，使其难以真正痊愈。本研究显示齐拉西酮与氯氮平均能缓解精神分裂症的精神症状，两者疗效相当，与氯氮平组比较，齐拉西酮组不良反应发生率低，程度轻，与文献报道一致[4，5]。齐拉西酮组和氯氮平组均能显著提高患者的GQOLI总分以及心理健康和社会功能维度的评分，改善生活质量，但在提高生活质量的总分和躯体健康维度的各因子上优于氯氮平，齐拉西酮提高了躯体健康维度的评分，氯氮平却降低了躯体健康维度的评分，分析可能与氯氮平具有较强的镇静，抗胆碱能，体重增加，流涎，白细胞减少和内分泌改变对患者的生活质量影响较大有关，而齐拉西酮组只表现为锥体外系反应，应用对抗药物后即可消失；此外齐拉西酮是5-HT 2A和多巴胺D2的强拮抗剂，能够较好的改善精神分裂症的精神症状，对认知功能改善较好[6]，因而更能改善心理、社会及躯体功能。
总之，齐拉西酮对精神分裂症患者疗效显著，与氯氮平比较不良反应少,更有利于社会功能的恢复，提高生活质量。
参考文献
[1] 余学，赵福涛，刘向阳，等.奥氮平辅助治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生活质量的影响.中国实用医药，2009,4(25):18-19.
[2] 汪卫华，李宁，苏宗荣，等.利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响.临床精神医学杂志，2002，12(5)：287.
[3] 王蕾，李凌江，杨德森，等.社区精神分裂症病人的生活质量对比研究.中国心理卫生杂志，1996，10(4)：145-146.
[4] 聂所成，张钰成，代竹梅，等.齐拉西酮与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究.中国民康医学，2007，19(11)：952-953.
[5] 张帆，康建华，钱俊，等.齐拉西酮与氯氮平治疗女性难治性精神分裂症对照研究.精神医学杂志，2009，22(2)：105-107.
[6] 张传芝，卢氏臣，李绍敏，等.齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究.临床精神医学杂志，2007，17(5)：317.
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