【摘要】 目的 探讨去骨瓣减压治疗大面积脑梗死的临床疗效及预后。方法 回顾性分析我院22例大面积脑梗死患者给予标准大骨瓣减压手术治疗。结果 随访1～5年患者获得较好的临床疗效,其中恢复生活自理能力5例，轻残生活需照顾者7例，重残6例，死亡4例。结论 急性大面积脑梗死患者在内科治疗无效时，早期积极采用标准大骨瓣减压手术能提高患者的救治率，改善生活质量。

    【关键词】 大面积脑梗死;去骨瓣;减压术

    作者单位：244000 安徽省铜陵市人民医院神经外科

    大面积脑梗死是指脑梗死发生后因严重脑水肿而出现明显占位效应的一种情况，死亡率和致残率较高，内科治疗往往无效，我院2004年8月至2009年6月共收治大面积脑梗死患者22例，均采用去骨瓣减压手术治疗，疗效满意，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 患者男13例，女9例，年龄51～76岁，平均62岁；其中伴高血压者18例，其中合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)3例，风心房颤2例；颅脑损伤所致5例。

    1.2 临床表现 22例患者术前均有不同程度的昏迷和偏瘫，其中术前单侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔散大4例。

    1.3 影像学检查 所有患者术前均行头颅CT或MRI检查明确诊断为大面积脑梗死 ......