小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎36例
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 将68例患者随机分为两组，治疗组36例给予小柴胡汤化裁方治疗，对照组32例给予西药治疗，4周为一疗程，观察两组的临床疗效及复发情况。结果 治疗组有效率为91.7%，对照组为76.4%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效优于西药组，复发率低。
【关键词】 慢性浅表性胃炎；小柴胡汤化裁方
慢性浅表性胃炎是各种慢性胃黏膜的炎性病变，以胃痛为主要症状，常伴有进食后胃脘胀闷不适、食欲不振、恶心、呕吐，是消化科常见病之一，属中医的“胃脘痛”、“痞满”范畴。笔者以小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均来自我院门诊，符合《中药新药临床研究指导原则》[1]治疗慢性浅表性胃炎的西医诊断标准和肝胃不和证的中医辨证标准。根据就诊顺序随机分为两组：治疗组：36例，其中男25例，女11例；年龄20～62岁，平均39.2岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度25例，重度9例。
对照组：32例，其中男21例，女11例，年龄18～65岁，平均37.6岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度21例，重度9例。
两组均无腹部手术史，生化及肝胆B超等理化检查排除可引起肝胃不和证的其他器质性病变。
1.2 治疗方法 治疗组给予小柴胡汤化裁方口服，基本药物组成：柴胡12 g，黄芩10 g，炙甘草8 g，人参15 g，法半夏10 g，陈皮8 g，大枣4枚，佛手片12 g，海螵蛸12 g，广木香12 g，杭白芍15 g，1剂/d水煎，取汁400 ml，分三次口服，连服4周。治疗期间停用其他治疗慢性胃炎的药物，忌食浓茶、冷饮、辛辣等刺激性食品。
对照组给予法莫替丁咀嚼片20 mg，2次/d，胶体果胶秘胶囊100 mg,3次/d连服4周(HP阳性者，加阿莫西林胶囊500 mg,3次/d，甲硝唑片200 mg，3次/d连服2周)。
1.3 观察指标 症状/体征包括胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食、上腹压痛、舌脉象等。治疗结束后做生化检查，三个月后复查胃镜，胃黏膜组织病理检查，病理取材必须在治疗前同一位置。对于中医辨证兼证过多，未按医嘱用药，治疗后未进行理化检查或资料不全者排除观察。
1.4 中医症状分级标准[1] 慢性胃炎肝胃不和证主症见胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食，舌质红苔薄白。脉弦。中医症状分轻度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。轻度：症状轻，不影响工作和生活，可以忍受；中度：症状较重，已影响工作和生活，尚能忍受；重度：症状严重，妨碍工作和生活，难以忍受。
1.5 疗效判定标准[2] 痊愈：症状、体征消失，症状积分为0分，胃镜及病理检查急性炎症消失，慢性炎症为轻度。显效：症状、体征改善明显，症状积分减少2/3以上，胃镜及病理检查急性炎症基本消失，慢性炎症程度好转1级以上。有效：症状、体征有所减轻，症状积分减少1/3～2/3，胃镜及病理检查黏膜病变范围缩小1/2以上，急、慢性炎症程度减轻1级；无效：症状、体征积分减少不足1/3 ......
【摘要】 目的 观察小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法 将68例患者随机分为两组，治疗组36例给予小柴胡汤化裁方治疗，对照组32例给予西药治疗，4周为一疗程，观察两组的临床疗效及复发情况。结果 治疗组有效率为91.7%，对照组为76.4%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效优于西药组，复发率低。
【关键词】 慢性浅表性胃炎；小柴胡汤化裁方
慢性浅表性胃炎是各种慢性胃黏膜的炎性病变，以胃痛为主要症状，常伴有进食后胃脘胀闷不适、食欲不振、恶心、呕吐，是消化科常见病之一，属中医的“胃脘痛”、“痞满”范畴。笔者以小柴胡汤化裁方治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例患者均来自我院门诊，符合《中药新药临床研究指导原则》[1]治疗慢性浅表性胃炎的西医诊断标准和肝胃不和证的中医辨证标准。根据就诊顺序随机分为两组：治疗组：36例，其中男25例，女11例；年龄20～62岁，平均39.2岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度25例，重度9例。
对照组：32例，其中男21例，女11例，年龄18～65岁，平均37.6岁；病程1～10年，此次发作加重均在2周以内；经胃黏膜组织病理检查，诊断为慢性浅表性胃炎轻度2例，中度21例，重度9例。
两组均无腹部手术史，生化及肝胆B超等理化检查排除可引起肝胃不和证的其他器质性病变。
1.2 治疗方法 治疗组给予小柴胡汤化裁方口服，基本药物组成：柴胡12 g，黄芩10 g，炙甘草8 g，人参15 g，法半夏10 g，陈皮8 g，大枣4枚，佛手片12 g，海螵蛸12 g，广木香12 g，杭白芍15 g，1剂/d水煎，取汁400 ml，分三次口服，连服4周。治疗期间停用其他治疗慢性胃炎的药物，忌食浓茶、冷饮、辛辣等刺激性食品。
对照组给予法莫替丁咀嚼片20 mg，2次/d，胶体果胶秘胶囊100 mg,3次/d连服4周(HP阳性者，加阿莫西林胶囊500 mg,3次/d，甲硝唑片200 mg，3次/d连服2周)。
1.3 观察指标 症状/体征包括胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食、上腹压痛、舌脉象等。治疗结束后做生化检查，三个月后复查胃镜，胃黏膜组织病理检查，病理取材必须在治疗前同一位置。对于中医辨证兼证过多，未按医嘱用药，治疗后未进行理化检查或资料不全者排除观察。
1.4 中医症状分级标准[1] 慢性胃炎肝胃不和证主症见胃脘疼痛、痞满、暖气、嘈杂反酸、纳呆少食，舌质红苔薄白。脉弦。中医症状分轻度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。轻度：症状轻，不影响工作和生活，可以忍受；中度：症状较重，已影响工作和生活，尚能忍受；重度：症状严重，妨碍工作和生活，难以忍受。
1.5 疗效判定标准[2] 痊愈：症状、体征消失，症状积分为0分，胃镜及病理检查急性炎症消失，慢性炎症为轻度。显效：症状、体征改善明显，症状积分减少2/3以上，胃镜及病理检查急性炎症基本消失，慢性炎症程度好转1级以上。有效：症状、体征有所减轻，症状积分减少1/3～2/3，胃镜及病理检查黏膜病变范围缩小1/2以上，急、慢性炎症程度减轻1级；无效：症状、体征积分减少不足1/3 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(12kb)。