丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效观察
参见附件(12kb)。
【关键词】 子宫内膜异位症; 中药制剂; 免疫调节治疗
作者单位：343000 江西省吉安市红十字医院妇产科
子宫内膜异位症(简称EM)是妇科的一种常见多发病，近年研究表明，EM是自身免疫性疾病，并已有应用免疫抑制剂或免疫增强剂治疗的研究[1，2]。昆明滇红药业有限公司生产的纯中药制剂-丹莪妇康煎膏已被证实具有增强细胞免疫和降低体液免疫的双向调节作用[3]。故本研究采用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，与丹那唑组作对照，观察其疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005～2010年选取我院收治的子宫内膜异位症患者503例，随机分成两组：丹莪妇康煎膏治疗组343例，丹那唑治疗组160例。年龄最小16岁，最大48岁，平均35岁。未婚54例，已婚449例，以不孕就诊者44例。根据卫生部中医中药临床研究指导原则及EM诊断及分度方法，丹莪妇康煎膏组343例中轻度145例，中度133例，重度65例。采用丹那唑治疗组160例中轻度75例，中度62例，重度23例。
丹莪妇康煎膏组中有108例患者在治疗前后抽血测定抗子宫内膜抗体，阳性者56例，占51.9%，丹莪妇康煎膏治疗3个月后，阳性者转为阴性。
1.2 治疗方法 丹莪妇康煎膏组用丹莪妇康煎膏每次10 g，2次/d，开水兑服，月经前15 d服药2～3瓶(每瓶150 g，含生药366 g)，经期可不停药；对照组用丹那唑，每次200 mg，3次/d，服药3个月经周期判定效果。若治疗期间受孕则停药。
1.3 疗效评价 疗效判定标准根据卫生部1993年所发中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则中的效果判断。①痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征全部消失，不孕患者受孕；②显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患者受孕；③有效：症状减轻，盆腔包块无增大或缩小；④无效：主要症状无变化，局部症状有加重趋势。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
丹莪妇康煎膏治疗EM有缓解疼痛，调理月经，软化吸收，缩小盆腔包块的作用，使部分不孕患者受孕，治疗中受孕胎儿至分娩未发现不良影响。丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较见表1。
表1 二组治疗子宫内膜异位症疗效比较(例,%)
丹莪妇康煎膏组总有效率93.9%，治愈加显效60.7%，对照组总有效率95.0%，治愈加显效率56.2%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症临床效果相似，丹莪妇康煎膏不影响月经生理，除少数患者有胃肠反应外 ......
【关键词】 子宫内膜异位症; 中药制剂; 免疫调节治疗
作者单位：343000 江西省吉安市红十字医院妇产科
子宫内膜异位症(简称EM)是妇科的一种常见多发病，近年研究表明，EM是自身免疫性疾病，并已有应用免疫抑制剂或免疫增强剂治疗的研究[1，2]。昆明滇红药业有限公司生产的纯中药制剂-丹莪妇康煎膏已被证实具有增强细胞免疫和降低体液免疫的双向调节作用[3]。故本研究采用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症，与丹那唑组作对照，观察其疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005～2010年选取我院收治的子宫内膜异位症患者503例，随机分成两组：丹莪妇康煎膏治疗组343例，丹那唑治疗组160例。年龄最小16岁，最大48岁，平均35岁。未婚54例，已婚449例，以不孕就诊者44例。根据卫生部中医中药临床研究指导原则及EM诊断及分度方法，丹莪妇康煎膏组343例中轻度145例，中度133例，重度65例。采用丹那唑治疗组160例中轻度75例，中度62例，重度23例。
丹莪妇康煎膏组中有108例患者在治疗前后抽血测定抗子宫内膜抗体，阳性者56例，占51.9%，丹莪妇康煎膏治疗3个月后，阳性者转为阴性。
1.2 治疗方法 丹莪妇康煎膏组用丹莪妇康煎膏每次10 g，2次/d，开水兑服，月经前15 d服药2～3瓶(每瓶150 g，含生药366 g)，经期可不停药；对照组用丹那唑，每次200 mg，3次/d，服药3个月经周期判定效果。若治疗期间受孕则停药。
1.3 疗效评价 疗效判定标准根据卫生部1993年所发中药新药治疗子宫内膜异位症的临床指导原则中的效果判断。①痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征全部消失，不孕患者受孕；②显效：症状基本消失，盆腔包块缩小，虽局部体征存在，但不孕患者受孕；③有效：症状减轻，盆腔包块无增大或缩小；④无效：主要症状无变化，局部症状有加重趋势。
1.4 统计学方法 采用χ2检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
丹莪妇康煎膏治疗EM有缓解疼痛，调理月经，软化吸收，缩小盆腔包块的作用，使部分不孕患者受孕，治疗中受孕胎儿至分娩未发现不良影响。丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较见表1。
表1 二组治疗子宫内膜异位症疗效比较(例,%)
丹莪妇康煎膏组总有效率93.9%，治愈加显效60.7%，对照组总有效率95.0%，治愈加显效率56.2%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
丹莪妇康煎膏与丹那唑治疗子宫内膜异位症临床效果相似，丹莪妇康煎膏不影响月经生理，除少数患者有胃肠反应外 ......
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