【摘要】 目的 探讨甲氨喋呤(mTx)联合米非司酮保守治疗胎盘植入临床疗效。方法 米非司酮片100 mg口服连续5 d,mTχ²0 mg肌内注射连续5 d。注射mTx24小时后加用四氢叶酸25 mg肌内注射连续5 d，以降低mTx的毒副反应。结果 60例胎盘植入保守治疗均获成功，无一例因治疗无效出现产后出血而需介入治疗或切除子宫。结论 mTx联合米非司酮保守治疗胎盘植入安全、可靠，并减少了产时子宫切除机率。

    【关键词】 胎盘植入；药物治疗；甲氨喋呤；米非司酮

    作者单位：441800 湖北省老河口市一医院妇产科

    胎盘植入是胎盘在子宫内壁的异常附着，可以引起难以控制的产科出血。胎盘植入及宫缩乏力是产后出血的两个常见的原因^[1,2]，为减少剖宫产时因胎盘植入行子宫切除的机率。现将我院2003年5月至2008年4月剖宫产时发现胎盘植入，给予甲氨喋呤联合米非司酮行保守治疗的临床资料进行回顾性分析 ......