中西医结合治疗不稳定性心绞痛20例
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将所选38例患者随机分为治疗组20例和对照组18例,两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗，在此基础上治疗组加用中药舒血宁注射液与低分子肝素腹壁皮下注射。结果 心绞痛症状缓解总有效率治疗组为95%,西药组为72.22%(P<0.05);心电图总有效率分别为80%及55.56%(P<0.05)。结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解心绞痛症状，改善心电图形态。
【关键词】 不稳定性心绞痛；舒血宁注射液；低分子肝素；中西医结合
我院自2009年以来，采用中西医结合治疗不稳定型心绞痛,取得了较好疗效,现总结报告如下。
1 临床资料
所选38例患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)推荐的有关不稳定性心绞痛的诊断标准[1]。,随机分为两组,治疗组20例,男15例,女5例,年龄58岁～81岁,平均(67.5±3.2)岁;初发劳力型心绞痛5例,恶化劳力型心绞痛11例,变异型心绞痛4例。对照组18例,男12例,女6例,年龄60～80岁,平均(66.2±3.5)岁;初发劳力型心绞痛6例,恶化劳力型心绞痛10例,变异型心绞痛2例。两组性别、年龄、病程经统计学处理P<0.05,具有可比性。
2 治疗
2.1 治疗方法 两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和小剂量阿司匹林、他汀类药等。治疗组加用舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;低分子肝素5 000 U腹壁皮下注射,每12 h 1次,连用7 d。
2.2 观察项目 每日用药前后均详细询问心绞痛发作情况;每日用药前后描记静息12导联心电图1次;治疗前后分别行血、尿、便常规化验,肝、肾功能检查,观察不良反应。
2.3 疗效标准
2.3.1 心绞痛疗效评定标准 显效:一个疗程后心绞痛发病消失或基本消失,心绞痛分级(根据加拿大心血管病原菌发类分级)改善Ⅱ级或Ⅱ级以上;有效:一个疗程后心绞痛发作次数明显减少一半以上,心绞痛改善Ⅰ级;无效:一个疗程后心绞痛发作次数无明显减少,心绞痛分级无变化。
2.3.2 心电图疗效评定标准 心电图疗效:显效:ST段下降恢复正常或大致正常;改善:ST段下降较治疗前回升0.05 mV以上,但未达到正常标准;无效:心电图与治疗前基本相同。
2.4 结果 见表1。
表1 两组治疗后的心绞痛疗效和心电图疗效(例，%)
注：心绞痛：治疗组与对照组疗效比较※P<0. 01。心电图：治疗组与对照组疗效比较△P<0. 01。不良反应:用药后血、尿、便常规,肝、肾功能未见异常,无不适感未见任何毒副作用
3 讨论
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型,为心内科常见急症，且病情多变, 其发病机制为冠状动脉内的粥样斑块继发病理改变,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙,表面有血小板聚集和(或)刺激冠状动脉痉挛,导致局部心肌血流量明显下降,出现缺血性心绞痛[2] ......
【摘要】 目的 观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 将所选38例患者随机分为治疗组20例和对照组18例,两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等常规治疗，在此基础上治疗组加用中药舒血宁注射液与低分子肝素腹壁皮下注射。结果 心绞痛症状缓解总有效率治疗组为95%,西药组为72.22%(P<0.05);心电图总有效率分别为80%及55.56%(P<0.05)。结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛能有效缓解心绞痛症状，改善心电图形态。
【关键词】 不稳定性心绞痛；舒血宁注射液；低分子肝素；中西医结合
我院自2009年以来，采用中西医结合治疗不稳定型心绞痛,取得了较好疗效,现总结报告如下。
1 临床资料
所选38例患者均符合1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织(WHO)推荐的有关不稳定性心绞痛的诊断标准[1]。,随机分为两组,治疗组20例,男15例,女5例,年龄58岁～81岁,平均(67.5±3.2)岁;初发劳力型心绞痛5例,恶化劳力型心绞痛11例,变异型心绞痛4例。对照组18例,男12例,女6例,年龄60～80岁,平均(66.2±3.5)岁;初发劳力型心绞痛6例,恶化劳力型心绞痛10例,变异型心绞痛2例。两组性别、年龄、病程经统计学处理P<0.05,具有可比性。
2 治疗
2.1 治疗方法 两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和小剂量阿司匹林、他汀类药等。治疗组加用舒血宁注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程;低分子肝素5 000 U腹壁皮下注射,每12 h 1次,连用7 d。
2.2 观察项目 每日用药前后均详细询问心绞痛发作情况;每日用药前后描记静息12导联心电图1次;治疗前后分别行血、尿、便常规化验,肝、肾功能检查,观察不良反应。
2.3 疗效标准
2.3.1 心绞痛疗效评定标准 显效:一个疗程后心绞痛发病消失或基本消失,心绞痛分级(根据加拿大心血管病原菌发类分级)改善Ⅱ级或Ⅱ级以上;有效:一个疗程后心绞痛发作次数明显减少一半以上,心绞痛改善Ⅰ级;无效:一个疗程后心绞痛发作次数无明显减少,心绞痛分级无变化。
2.3.2 心电图疗效评定标准 心电图疗效:显效:ST段下降恢复正常或大致正常;改善:ST段下降较治疗前回升0.05 mV以上,但未达到正常标准;无效:心电图与治疗前基本相同。
2.4 结果 见表1。
表1 两组治疗后的心绞痛疗效和心电图疗效(例，%)
注：心绞痛：治疗组与对照组疗效比较※P<0. 01。心电图：治疗组与对照组疗效比较△P<0. 01。不良反应:用药后血、尿、便常规,肝、肾功能未见异常,无不适感未见任何毒副作用
3 讨论
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型,为心内科常见急症，且病情多变, 其发病机制为冠状动脉内的粥样斑块继发病理改变,如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙,表面有血小板聚集和(或)刺激冠状动脉痉挛,导致局部心肌血流量明显下降,出现缺血性心绞痛[2] ......
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