【摘要】 目的 探讨无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的手术配合。方法 对10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术的进行回顾分析。结果 10例无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术均顺利完成手术。无术中及术后并发症发生。手术时间 35±15 min。结论 充分完善术前器械、仪器物品的准备，术中科学、默契的配合是保证手术配合成功的关键。

    【关键词】 阑尾切除术；腹腔镜；手术配合；护理

    作者单位：130012 吉林省前卫医院

    随着微创外科技术的进步，追求更加微创、更加美观的手术效果，成为近年研究的热点，腹腔镜技术相对于传统开腹手术是巨大的进步，但仍需在腹壁留下3～5个穿刺瘢痕。本院2009年10月14日～11月16日，完成无辅助单孔腹腔镜阑尾切除术10例，只需在脐缘穿刺，置入气腹锥及腹腔镜操作套管即可操作手术，无辅助，完全在腹腔内完成，在腹壁留下一个瘢痕,可完成手术,实现了真正意义上的单孔腹腔镜阑尾切除术，治疗效果满意.现将手术配合总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 择期手术4例，其中男2例，女2例，年龄最小17岁，最大61岁，平均40岁，急诊手术6例,伴局限性腹膜炎4例，其中男4例,女2例。均行无辅助单孔腹腔镜下阑尾切除术，效果良好。

    1.2 手术方法 麻醉生效后，患者平卧位，术野皮肤常规强力碘消毒，铺无菌巾。取脐旁右侧缘横切口长约1.0 cm，逐层切开皮肤、皮下、腹直肌前鞘、向右侧拉开腹直肌、打开腹膜,置入气腹锥及腹腔镜操作套管。建立气腹后置入腹腔镜，镜下分别于脐切口置入5 mm的二个器械操作套管，术中探查诊断为：急性阑尾炎伴局限性腹膜炎。决定行阑尾切除术。用超声刀分离、剪断阑尾系膜及动、静脉,充分暴露阑尾根部,于阑尾根部0.5 cm处 ......