【关键词】 腰骶部；筋膜；脂肪疝

    作者单位：132619 吉林省舒兰市法特镇中心卫生院

    腰骶部筋膜脂肪疝,是引起下腰痛的常见病因之一，由于临床上对本病的认识不足，所以常被漏诊、误诊，甚至被当作腰椎间盘突出或腰椎狭窄症等行手术治疗，给患者带来了极大痛苦。我们认为有必要加深对腰骶部筋膜脂肪疝的认识，我院自2007年3月至2009年10月对腰骶部筋膜脂肪疝患者采用手术治疗效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 研究对象为2007年3月至2009年10月间，本院门诊和病房诊断为腰骶部筋膜脂肪疝的30例患者中，男5例，女25例，男女比例为1：5，年龄25～55岁，平均为45岁，单侧26例，双侧4例，30例患者均有腰骶部痛性结节，单纯性下腰痛者8例，下腰痛伴患侧臀部及大粗隆放散痛者19例，下腰痛放散至患侧臀部及大腿后外侧者3例，本组均无神经系统阳性体征。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 手术治疗 适应证：封闭无效或症状体征消失后6个月内复发，并能耐受手术者，行手术治疗。手术方法：患者俯卧位，以腰骶部痛性结节集中处为中心做一横切口，长约3～6 cm且活动度较大者，先经皮交叉穿细针定位，然后采用1%普鲁卡因(批号：13022035二0八医院制剂室)100 ml+0.5%布比卡因(批号31022839 上海和丰制药)75 mg，用0.9%氯化钠注射液稀释至200 ml配成局麻药，局麻生效后，切开皮肤、皮下组织，将皮下组织向两侧拉开，显露疝出的脂肪组织包快，如为有蒂型脂肪疝则先顺筋膜纤维方向扩大疝孔，将肿物和与蒂部相连的筋膜下脂肪组织尽量广泛切除，彻底止血 ......