【摘要】 目的 通过分析等密度硬膜下血肿的CT表现，总结具有诊断意义的CT 征象。方法 回顾分析30例经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿的CT表现，临床症状体征。结果 30例等密度硬膜下血肿CT检查出36个血肿灶，单例25，双例5例。左侧15个，右侧21个，病灶分布以额颞顶部为主，其次分布在额顶或顶枕部，血肿呈新月形或半月形，位于大脑凸面，跨越颅缝，密度与脑实质相仿，CT值40～45HU。同侧脑皮髓质界面内移，脑室受压变形，移位，双侧血肿时，中线结构向血肿小的一侧偏移。血肿较大时可以产生脑疝。CT增强扫描，脑膜及脑表面小血管强化使血肿轮廓变清晰。结论 具有诊断意义的征象有：①脑灰质界面内移；②病灶侧脑沟消失,脑回聚拢，内移；③侧脑室受压变形中线结构向健侧或血肿较小的一侧移位；④大脑镰下疝。CT增强扫描及MRI对发现小血肿及脑疝更有意义。

    【关键词】 血肿;硬膜下血肿;CT等密度下硬膜学血肿

    作者单位：136000 四平市中心医院影像科

    等密度硬膜下血肿是慢性硬膜下血肿演变过程中的一种特殊表现形式，因血肿密度与相邻脑实质相似，经验不足很容易漏诊或误诊。笔者收集2006年10月至2009年4月间经手术和保守治疗证实的资料完整的等密度硬膜下血肿30例，对其CT影像特点及临床表现进行分析，以提高该病的正确诊断率，为临床及时治疗提供可靠依据。

    1 资料与方法

    30例男26例，女4例。年龄47～78岁，平均62.5岁。其中只有14例4～16周前有轻微外伤史，其余病史不详。临床主要表现为头晕，头痛，呕吐等颅内压增高症状，以及血肿邻近脑实质受压迫产生的局灶症状和体征 ......