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编号:12139377
去骨瓣减压术后脑脊液切口漏分析
http://www.100md.com 2011年3月5日 《中国实用医药》 2011年第7期
     【摘要】 目的 探讨颅脑外伤、脑出血去骨瓣减压术后切口脑脊液漏的原因及有效防治措施。方法 回顾分析11例去骨瓣减压术后脑脊液切口漏病例,对切口漏患者及时采用漏口缝合,腰穿置管持续引流及手术修补等。结果 1例死亡,2例并发颅内感染,8例漏液停止。结论 注意脑脊漏切口发生原因,发现脑脊液切口漏,经漏口缝合、腰穿置管持续引流能有效治疗切口脑脊液漏。

    【关键词】 去骨瓣减压;脑脊液;切口漏

    作者单位:256100 山东省沂源县人民医院

    开颅去骨瓣减压术在治疗重型颅脑损伤、脑出血等方面临床应用广泛,效果明显,但术后也存在较多并发症,脑脊液切口漏为其并发症之一。收集我院自1996~2009年所行去骨瓣减压术后发生脑脊液切口漏病例,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自1996~2009年本院共行去骨瓣减压术 80例,有11例发生术后脑脊液切口漏,对这11例进行分析。

    年龄最大者65岁,年龄最小者22岁,男9例,女2例,重型颅脑外伤9例,CT示一侧额叶领叶挫裂伤7例,两侧额叶颞叶挫裂伤2例,中线移位明显,超过1 cm,患者呈深昏迷状态,此9例患者行一侧去骨瓣减压术,术中脑肿胀明显,硬膜均未缝合或修补,1 例小脑疝出血后后颅内开颅,1 例合并皮肤鱼鳞病脑出血行一侧士骨涮式压手术。术后3 d发生脑脊液切口漏2例,9例均发生于切口拆线后。

    1.2 处理方法 发现切U脑脊液漏后均及时处理,剃净漏口周围毛发,漏口小者直接缝合,较大者 ......

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