急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸关系研究
参见附件(12kb)。
【摘要】 目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平，脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例，再随机分为叶酸、VitB，治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究。结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组，高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；叶酸、VitB，干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素，叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平，对预防和治疗脑梗死具有重要意义。
【关键词】 急性脑梗死；同型半胱氨酸；叶酸；维生素B12
国内外的大量研究表明年龄、性别、种族、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病及吸烟和过量饮酒是造成急性脑梗死的高危因素。大量流行病学证据发现，血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高与急性脑梗死有关，与高血压、糖尿病和吸烟等高危因素一样重要，是急性脑梗死的高危因素之一[1]。有试验发现补充叶酸及维生素B12可以降低血浆Hcy水平。本研究旨在探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB的干预作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2009年1月至2010年5月在我院神经内科住院急性脑梗死患者80例做为观察组，其中男48例，女32例，均为急性期发病3 d内的患者，年龄45～82岁，平均(65.5±11.4)岁，所有患者诊断均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，均经头颅CT或MRI确诊。对照组为我院同期健康体检的同年龄段80名体检者，其中男51例，女29例，年龄48～77岁，平均(64.5士10.8)岁，排除既往有心脑血管病发作史者。两组研究对象排除自身免疫性疾病、严重肝肾功能异常、严重心功能异常、贫血、肿瘤、使用过维生素药品治疗者等有相关性疾病。两组在年龄、性别构成上差别无统计学意义，具有可比性。入院时血浆Hcy浓度>15 μmol/L的为高Hcy血症患者，急性脑梗死组中共计60例，再随机分为常规治疗组30例及叶酸、VitB干预组30例作对照研究。
1.2 检查方法 脑梗死患者入院次日清晨抽取患者空腹状态静脉血2 ml，加入抗凝管中，采用高速离心机分离血浆，血清测定Hcy，采用上海九强公司提供的循环酶法Hcy试剂盒，参数设置及有关操作要求严格按照说明书规定进行。对照组为清晨空腹抽静脉血，检测方法同脑梗死组。高Hcy血症患者均给予降压、调脂、溶栓等常规治疗，干预组加用叶酸5 mg，3次/d，VitB12500 μg肌肉注射，隔日1次。两组经综合治疗20 d，于出院前再次测Hcy水平。
1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑梗死组患者血浆Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy在急性脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
表1 两组血浆Hcy水平及高Hcy患者所占比率比较
2.2 治疗组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01)，两组治疗后血浆Hcy水平比较差异也有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 两组组治疗前后血浆Hcy(μmol/L)水平比较(例 ......
【摘要】 目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB12干预的作用。方法 80例急性脑梗死患者作为观察组和同期80例健康体检者作为对照组，采用酶联免疫法测定血浆Hcy水平，脑梗死组筛选出高Hcy血症患者60例，再随机分为叶酸、VitB，治疗组30例及常规治疗组30例作对照研究。结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组，高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；叶酸、VitB，干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01)。结论 血浆Hcy升高是急性脑梗死患者的重要危险因素，叶酸、VitB治疗可降低血浆Hcy水平，对预防和治疗脑梗死具有重要意义。
【关键词】 急性脑梗死；同型半胱氨酸；叶酸；维生素B12
国内外的大量研究表明年龄、性别、种族、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病及吸烟和过量饮酒是造成急性脑梗死的高危因素。大量流行病学证据发现，血浆同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高与急性脑梗死有关，与高血压、糖尿病和吸烟等高危因素一样重要，是急性脑梗死的高危因素之一[1]。有试验发现补充叶酸及维生素B12可以降低血浆Hcy水平。本研究旨在探讨高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死的关系以及叶酸、VitB的干预作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料 收集2009年1月至2010年5月在我院神经内科住院急性脑梗死患者80例做为观察组，其中男48例，女32例，均为急性期发病3 d内的患者，年龄45～82岁，平均(65.5±11.4)岁，所有患者诊断均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准，均经头颅CT或MRI确诊。对照组为我院同期健康体检的同年龄段80名体检者，其中男51例，女29例，年龄48～77岁，平均(64.5士10.8)岁，排除既往有心脑血管病发作史者。两组研究对象排除自身免疫性疾病、严重肝肾功能异常、严重心功能异常、贫血、肿瘤、使用过维生素药品治疗者等有相关性疾病。两组在年龄、性别构成上差别无统计学意义，具有可比性。入院时血浆Hcy浓度>15 μmol/L的为高Hcy血症患者，急性脑梗死组中共计60例，再随机分为常规治疗组30例及叶酸、VitB干预组30例作对照研究。
1.2 检查方法 脑梗死患者入院次日清晨抽取患者空腹状态静脉血2 ml，加入抗凝管中，采用高速离心机分离血浆，血清测定Hcy，采用上海九强公司提供的循环酶法Hcy试剂盒，参数设置及有关操作要求严格按照说明书规定进行。对照组为清晨空腹抽静脉血，检测方法同脑梗死组。高Hcy血症患者均给予降压、调脂、溶栓等常规治疗，干预组加用叶酸5 mg，3次/d，VitB12500 μg肌肉注射，隔日1次。两组经综合治疗20 d，于出院前再次测Hcy水平。
1.3 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 脑梗死组患者血浆Hcy水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy在急性脑梗死患者所占比率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。
表1 两组血浆Hcy水平及高Hcy患者所占比率比较
2.2 治疗组治疗后血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P<0.01)，两组治疗后血浆Hcy水平比较差异也有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 两组组治疗前后血浆Hcy(μmol/L)水平比较(例 ......
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