保妇康栓治疗宫颈炎合并HPV感染的临床研究(2)
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注：(1)宫颈炎积分=细胞学(TCT)积分+体征(宫颈糜烂)积分；(2)尼莫地平公式法：积分(比值)变化=[治疗前积分(比值)-治疗后积分(比值)]/治疗前积分(比值)×100%。
1.6 统计学处理
数据统计分析采用SPSS13.0统计分析软件进行分析。计量资料采用均值±标准差(x±s)进行统计描述，不同组别的比较采用t检验，分类资料采用频数进行统计描述，不同组别进行比较时，有序分类资料采用秩和检验(Z)，本研究采用优效性分析，如不作特殊说明，将以P值小于或大于0.05作为判断差别有或无统计学意义的标准。
2 结果
2.1 基线资料分析
治疗前两组间年龄、宫颈炎积分、RLU/CO值比较见表1。
表1显示：治疗前两组间年龄、宫颈炎积分、RLU/CO值比较P值分别为0.583、0.739、0.799，均P>0.05，无统计学意义，说明治疗前两组间年龄、宫颈炎积分、RLU/CO值分布均无差异性，具有可比性，2.2 疗效资料分析
2.2.1 两组间HPV(RLU/CO值)疗效比较见表2。
表2显示：两组HPV疗效比较P=0.434>0.05，无统计学意义，说明两组的HPV疗效无显著性差异，两组疗效相当。
2.2.2 两组间宫颈炎疗效比较见表3。
表3显示：两组HPV疗效比较P=0.045<0.05，有统计学意义，说明两组的宫颈炎疗效有显著性差异，治疗组优于对照组。
同时，疗程结束后TCT检测结果显示，治疗组无1例发生LSIL或ASC-US，而对照组有5例异常，其中LSIL者3例，ASC-US者2例，组织病理学证实1例为宫颈上皮内瘤变高度病变，2例为宫颈上皮内瘤变低度病变,2例为炎症。
3 结论及讨论
本文对136例持续HPV感染者进行研究的结果表明，中成药保妇康栓在治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染方面，具有与西药干扰素栓同样的治疗HPV的效果，在炎症消除方面妇康栓的疗效优于干扰素栓。保妇康栓主要成分为莪术油，莪术油是中药莪术的提取物，莪术含莪术油、莪术醇、莪术酮、莪术双酮等20余种化学成分，体外试验发现，应用保妇康栓后，HPV基因片段的表达受到抑制，从而抑制肿瘤细胞的增殖[6]。同时保妇康栓有明显的抗菌作用，对于宫颈和阴道的各种炎性疾病有较好的疗效[7]。
人乳头瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中广泛分布，有高度的特异性。目前，HPV预防性疫苗已在美国和欧洲的一些国家批准上市，并且得到证实该类疫苗可以成功的预防HPV感染，但治疗性疫苗的研制进展缓慢[8]。正常宫颈暴露于HPV后，多数是短暂感染过程，大部分感染者可以通过自身免疫应答自行清除，或经治疗后携带低负荷量的HPV感染，若细胞学正常，可视为HPV的携带者，并非意味着患病，并不需要过多的阴道用药以免破坏阴道的微生态平衡[9]，但HPV感染持续存在，尤其是年龄≥30岁，是进展为宫颈癌的高危因素[10]。因此，在只能用干扰素栓治疗HPV感染的今天，寻找一种可以治疗HPV感染的新型中药是广大医务工作者的希望与任务。本文应用保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染取得了较好的治疗效果，再次证实了保妇康栓在抗菌、消炎方面与西药具有相同的、甚至更优的治疗效果，但其作用机理尚待进一步研究，样本量尚需进一步扩大，并进行长期随访，以期为应用保妇康栓治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染提供循证医学的证据。
参 考 文 献
[1]林蓓.人乳头瘤病毒疫苗的研究与临床应用.中国实用妇科与产科杂志，2010，26(3)：190-192.
[2] 董志伟.中国癌症筛查及早诊早治指南：试行.北京：北京大学医学出版社，2005：212-234.
[3] 程剑华，常纲，吴万垠，等.莪术油和化疗药对照肝动脉灌注栓塞治疗原发肝癌的临床研究.中国中西医结合杂志，2001，17(3)：197-199.
[4] Jhala D,Eltoum I.Barrier to adoption of recent rechnology in cervical cancer in rural India.M Engl J Med,2009,360(14):1385-1394.
[5] 张小燕，卞美璐，房 青，等. 保妇康栓对人乳头瘤病毒抑制作用的实验研究.中日友好医院学报，2007，21(4)：120-124.
[6] 陈伟，刘党生，王敏伟，等. 保妇康栓体外抗病原微生物活性的研究.实用妇产科杂志，2002，718(4)：243-245.
[7] Clavel C, Cucherousset J, Lorenzato M, et al ......
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