【摘要】 目的 探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术(SEES)对慢性下肢静脉性溃疡的疗效和安全性。方法 对38例慢性下肢静脉性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本研究组行SEPS术前与术后的临床症状体征，除色素沉着外，均有明显改善。结论 内镜筋膜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡是安全、可行的；与大隐静脉高位结扎加剥脱术联合应用可有效地提高慢性下肢静脉性溃疡的疗效。

    【关键词】 下肢；腔镜；交通静脉；静脉性溃疡

    小腿交通静脉曲张或静脉瓣功能不全至静脉性溃疡属于多发病、常见病，传统的外科治疗多采用静脉剥离术治疗单纯下肢浅静脉曲张，疗效确切。但对于同时合并深静脉返流的静脉曲张患者，疗效不确切且复发等，我院自2008年3月始开展了内窥镜下小腿交通支静脉离断术治疗该病可弥补上述不足之处,取得了良好的效果。现总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者38例 男29例 女9例，年龄35~86岁,平均60.5岁，病程 7~42年,平均24.5年，左下肢4~8条静脉病变6例,右下肢8例，左侧9~16条7例，右侧9例，双侧共12~20条6例，20~26条2例，合并冠心病患者12例，高血压8例，糖尿病4例，脑血管疾病偏瘫患者2例。

    主要临床表现为浅静脉曲张26例，肿胀18例，疼痛36例，溃疡形成2~4 cm 26例,>4 cm 12例，最大溃疡面积6 cm×8 cm，合并湿疹皮炎9例，色素沉着31例。

    1.2 特殊检查

    1.2.1 多功能周围血管检查(PVL)检查 通过光电容积描记(PPG)和应变容积描记(SPG)检测发现 ......