【摘要】 目的 对低旋转点外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析。方法 2003年1月至2009年9月，应用低旋转点逆行外踝上皮瓣11例，轴点在外踝尖上1~3 cm处，平均2 cm，皮瓣切取的面积为6×8 cm~12×8 cm。结果 所有皮瓣均成活。术后有2例远端部分皮肤坏死，但其皮下有肉芽组织生长，其中1例经换药愈合，1例采用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经6个月至1年以上随访，患肢正常步态行走，皮瓣耐磨。结论 应用低旋转点外踝上皮瓣，转移、切取方便，成活率高，外观满意，是跟骨骨折术后出现皮肤软组织坏死缺损修复补救的理想方法。

    【关键词】低旋转点；外踝上皮瓣；跟骨骨折术后；修复

    对于较为严重的跟骨骨折，目前多采用骨折切开复位钢板内固定的手术方法，由于足跟部特殊的解剖生理学特点，此处手术易出现切口皮肤坏死及感染，导致钢板外露，给患者带来很大的痛苦及经济负担。有报道采用外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损创面具有邻近转移，切取方便，成活率高，不牺牲主干血管等诸多优点。但既往文献中，该皮瓣的旋转点较高，对远端蒂血管分布特点缺少具体可操作性的描述，临床实际应用起来还较为困难。我们于2003年1月至2009年9月应用低旋转点逆行外踝上皮11例，取得良好效果。报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组男8例，女3例。年龄16~55岁，平均38.2岁。车祸伤4例，坠落伤7例，其中有7例待跟骨骨折愈合后取出钢板，经换药后Ⅱ期行皮瓣转移，1例转至我院后已术后3.5个月，Ⅰ期取出钢板清创后行皮瓣转移修复 ......