100例脑血管神经介入术围术期护理心得
随着生活方式的改变和不良生活习惯, 我国脑血管疾病的发病年龄有逐渐年轻化的趋势[1], 病死率在城市已上升为第1 位, 有50%~70% 的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾[2], 给社会和家庭带来沉重的负担。脑血管神经介入术的开展, 使不少脑血管疾病的治疗避免了复杂而危险的手术, 降低了病死率和致残率。2009~2010年, 我科对100例脑血管疾病患者进行神经介入术治疗, 取得满意效果。现将护理心得体会报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
2009 年1月至2010年12月在本院行神经介入术患者100例,其中男75例, 女25 例, 年龄18-65岁, 平均(42.2±16.3)岁。其中脑动脉狭窄52例, 脑动静脉畸形8例, 全脑血管造影20例，脑梗死10例，动脉瘤15例, 颈内动脉海绵窦瘘5 例。术前出现不同程度意识障碍39例, 肢体运动障碍35例,语言功能障碍20例, 动眼神经麻痹12例, 50 例患者术前仅表现为头痛、恶心，均神经介入治疗的适应证。
1.2 方法
在数字减影血管造影(DSA)影像引导下，采用股动脉穿刺。在X线电视监视下，将内径为2 mm的导引管经主动脉插到供应颅脑的血管颈动脉或椎动脉内。然后，通过导引管将内径为1 mm或更细的非常柔软的微导管选择性地插到颅内有关的动脉内，直达病变部位。最后，再根据病变的性质，采用不同的方法，如栓塞、注药、扩张等操作。
2 结果
本组中有68例症状基本消失; 24例症状不同程度缓解;8例症状未缓解，其中3例因病情危重放弃治疗。8例患者术后出现不同程度脑缺血,均经治疗得到纠正。无1例术后出现脑出血，未发生术后穿刺部位血肿和死亡病例。
3 围术期护理
3.1 术前护理
3.1.1 心理护理 因介入治疗既不同于外科手术治疗, 又不同于内科保守治疗, 患者对其感到陌生, 对如何手术、手术效果、术中如何配合、术后注意事项等一无所知 ......
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