临床药师参与青霉素致过敏性休克病例的实践与体会
青霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用强，价格便宜，疗效好，毒副作用小等优点。在基层医院应用十分广泛。但由于该药对个别患者可引起过敏反应，可导致过敏性休克，且病情发展迅速，及时正确的治疗可以提高治愈率，降低死亡率，现将青霉素过敏性休克的治疗的经过进行阐述以提高医务人员对青霉素致过敏性休克的认识。1 病史摘要
患者女，58岁，因“发热3 d，突发气促紫绀1 h”入院。患者3 d前出现发热伴咽部不适，就诊于当地医院，诊断：急性咽炎。给予左氧氟沙星+甲硝唑静脉滴注治疗2 d，疗效不佳。今日换用青霉素+甲硝唑治疗，用药结束后回家途中突感呼吸困难，神志不清，急送当地医院急诊。当时体格检查发现神志不清，血压偏低，SaO2：80%。予气管插管，呼吸机辅助通气，并予多巴胺升压处理。为进一步诊治转至我院。既往有高血压病史10余年，口服蒙诺控制血压尚可，否认有冠心病、心绞痛病史。否认家族遗传病史，否认家族传染病史。否认药物过敏史。
入院查体：BP：120/40 mm Hg，Hr：149次/min，T：37℃，P：80次/min，R：20次/min，神清，精神佳，皮肤巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，伸舌不偏，口唇略苍白，全身浅表淋巴结无肿大，颈软，气管插管呼吸机支持通气中，两肺呼吸音粗，均可及较多湿啰音。心律齐，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛 ......
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