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编号:12095186
浅析护患沟通在产科中的应用
http://www.100md.com 2011年4月25日 《中国实用医药》 2011年第12期
     【关键词】

    护患沟通;产科;应用

    护患沟通的目的是在医疗及护理过程中使患方获得最大的健康利益及安慰。产妇作为一个特殊的群体,身心处于特殊的状态,渴望被关怀;分娩期产妇表现出不安及恐慌,尤其初产妇,由于缺乏分娩经验,使其对分娩充满恐惧的心理,加强护患沟通在产科护理中非常重要;以患者为中心实行人性化服务,对患者的心理情绪有较大的影响,在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为患者提供信息,向患者清楚地传达信息的内容。护士必须提高护理服务意识,掌握沟通的技巧,以更好地为患者服务。

    1 护士应具有的素质

    护士不仅要有娴熟的专业技能,还要有对工作认真负责的态度,对技术有不断进取的精神,对患者更要满怀热情;护士无论遇到多大的挫折和困难,都不能将自己的不良情绪带到工作中,影响护患关系,良好的心理素质是护患沟通的保证。当待产妇刚刚住院,没有宫缩,或在宫缩间歇时,因对陌生的环境及事物有一个适应的过程,需要信息,需要安慰;而疼痛及不良情绪会可使产妇对语言的接受能力下降,适当地把握时机是有效沟通的前提。护士通过患者收到信息的反馈来判断沟通是否能继续,以及沟通的效果。
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    2 沟通的技巧

    与患者进行交流时,护士应态度诚恳,尽量多用礼貌用语,以表示对患者的尊重;避免一味地使用医学专用术语,在沟通过程当中,语言一定要通俗易懂;护士的微笑会使患者感到温暖,消除护患之间的陌生感,减轻患者的恐惧心理,缩短护患之间的距离,增加患者对护士的信任。在焦急的患者面前,表情要轻松、自如、大方;在痛苦不堪的患者面前,表情要温和、慈祥和同情;在抢救危重患者时,话语不要过多,动作要轻、快、稳,尽量减少患者痛苦,不要微笑;患者痛苦时,要皱皱眉头,以示同情,给予心理安慰。

    3 非语言性沟通

    非语言沟通是不使用语言的沟通,通过身体运动,利用空间,利用声音及触觉产生的,非语言沟通的目的是使互动中的双方都能有效地分享信息;非语言性沟通表现在实施礼仪服务的过程中;护士应努力从基本姿势开始训练,包括坐、站、走姿等。护士应做到从容沉着、成熟、老练,从而赢得产妇的信任。护士着装应整洁大方、化妆得体,不得体的装饰会令人心理产生反感及抵触和不信任的感觉;护士的仪表端庄,着装整齐,举止文雅,动作干净利索,姿态稳重大方,不仅构成护士的外在美,而且在一定程度上反映了其内心境界和情趣,塑造了美好的专业举止及仪表。护士良好的道德修养将对患者的恢复健康,协调护患关系起着推动及制约的作用。
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    4 尊重产妇

    与产妇的接触中,在尊重对方的基础上,护士应认真做好每项操作,取得产妇的信任。避免强硬地命令产妇做某些事情或者不做某些事情,虽然目的是帮助产妇安全自然度过分娩期,但对产妇而言属于被迫性地接受,较易产生抵触的情绪,从而不愿与护士沟通;尊重产妇,取得产妇的信任是护患沟通的重要环节;当产妇与你诉说她的感受时,你应做到心神专注,始终保持目光的接触,并用语言反馈你始终在听,这不仅可减轻产妇的心理负担,消除紧张、焦虑的不良情绪反应,且有利于良好护患关系的形成及发展;应尊重产妇的隐私需要,尽量不暴露产妇的身体,查体时应注意遮挡,当产妇向你表达她的感受时,不管与工作是否有关,都应在语言及举止上表现出对孕产妇的关心。

    5 专业技能

    过硬的基本功及专业素质是护患关系沟通的一种重要手段,同时也是保证护理安全及质量的重要前提;在护理工作中应不断的提高自身的技术操作水平,注重学习多学科的知识,拓宽自己的视野,提高修养水平,注重对自身素质及综合能力的培养。
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    6 环境舒适

    保证病室内的温湿度适宜,空气新鲜且无异味,光线柔和,床单干净整洁、无渣屑,为患者营造温馨的住院环境;强直性阵痛及产后会阴缝合术中的产妇,护士应多列举其他产妇分娩时如何合作,如何才能顺利分娩的实例,以分散产妇的注意力,缓解其由紧张情绪导致的不协调宫缩以及缝合痛。

    7 以人为本

    用真诚的态度与产妇及家属接触。当第二产程开始时护士一边安慰鼓励产妇、耐心指导其正确运用腹压;同时让产妇在宫缩间歇期进食,以供给足够的营养及水分,保证在分娩时有充沛的精力及体力;当分娩结束祝贺产妇成功生产,为其冲调几杯糖水以补充消耗的体力,同时可促进其尽早排尿,以防发生产后尿潴留;当产妇行动不便,护士主动上前扶持时,产妇与护士的临床距离感会瞬间消失;产妇在临产后因疼痛对语言的接受能力下降,当你握住她无助的手的一瞬间,她会有一种感激情绪在心里。
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    8 沟通的灵活性

    沟通要因人而异,由于患者职业、文化素质、性格、方言、病情轻重的不同,采取沟通的方式不尽相同;与难产孕妇沟通时应用关怀及安抚的语言;与有隐私的患者沟通时要察言观色,取得其信任,避免触及不愿说出的隐私;对挑剔的患者忌用生硬武断的语言,使用礼貌性语言,热情对待,耐心说服,态度和蔼,表情诚恳,用自己良好的言行举止感染患者,得到患者及家属的理解,使矛盾消灭在萌芽状态。

    9 小结

    护患沟通有利于增进患者对护士及护理工作的理解和支持,有利于增进患者的健康教育;护士应熟练地掌握护患沟通技巧,灵活应用在护理工作中;以扎实的理论知识、娴熟的技术操作、高尚的职业道德赢得产妇的信任,调动患者的主观能动性,使其真正体会高品质的护理服务。

    参 考 文 献
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    [1] 孙玉英.沟通障碍导致护患纠纷的原因及防范措施.护理研究,2008,22(3C):826827.

    [2] 庄小瑜.护患沟通技巧在骨科手术治疗中的应用研究.护理研究,2008,22(3C):820822.

    [3] 肖丽芳.护患沟通在产科分娩中的应用.家庭护士,2008,6(4):10211022.

    [4] 刘颖.护患沟通的技巧.中国实用医药,2010,5(25):271272.

    [5] 王俊美.浅谈产科护患沟通.全科护理, 2010,07:646., 百拇医药(苏迎燕)