运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值
 |
| 第1页 |
参见附件(1990KB，2页)。
【摘要】 目的 探讨运动平板检查对胸痛原因鉴别诊断意义。方法 171例因胸痛就诊患者根据症状分为缺血型胸痛59例(A组)，非缺血型胸痛122例(B组)，分别进行运动平板检查及冠脉造影检查，并将结果进行比较分析。结果 A组运动平板检查阳性45例，占76.3%，冠脉CT检查38例，占A组平板阳性病例84.4%；B组运动平板检查阳性34，占B组病例27.9%，冠状CT检查阳性28例，占平板阳性病例82.4%，两组病例运动平板检查与冠脉CT检查符合率均在82%以上。结论 运动平板检查对鉴别缺血型胸痛及非缺血型胸痛有参考价值。
【关键词】
运动平板;胸痛;诊断;运动平板检查对胸痛性质的鉴别诊断价值
The differential diagnosis value of movement plate inspection to chest pain nature
DENG Juhua, HUANG Kuangsheng.The Peple’s Hospital of Qingyuan Lianzhou city,Guangdong 513400,China
【Abstract】 Objective Discussion movement plate inspection to chest pain reason differential diagnosis significance. Methods because 172 examples chest pain seeing a doctor patient divides into the ischemia chest pain 59 examples according to the symptom (A group), the nonischemia chest pain 122 examples (B group), carries on the movement plate inspection to come of age the arteries radiography inspection separately, and will carry on the comparative analysis finally. Finally：A group of movement plate inspection masculine gender 45 examples, account for 76.3%, crown arteries CT inspect 38 examples, occupies A group of dull masculine case 84.4%； B group of movement plate inspection masculine gender 34, occupy B group of case 27.9%, the coronal CT inspection masculine gender 28 examples, occupy the dull masculine case 82.4%, two group of case activity plate inspection and the crown arteries CT inspection coincidence rate in +. Conclusion The movement plate inspection to distinguishes the ischemia chest pain and nonischemia chest pain has the reference value.
【Key words】
movement; dull; chest pain; Diagnosis
作者单位：513400广东省清远连州市人民医院
胸痛的原因有多种，主要有：胸壁疾病：如急性皮炎、流行性胸痛、带状疱疹等；血管疾病：如心绞痛、急性心肌梗阻死等；呼吸系统疾病：胸膜炎、纵隔疾病等。而运动负荷试验的主要检查目的之一就是帮助诊断胸痛的原因。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2009年1月至2010年12月临床拟胸痛查因患者行运动平板检查同时做了冠脉CT检查。其中男性为92例，女性79例。年龄34~70岁。排除了急性及陈旧性心肌梗死、器质性心瓣膜病、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、药物及电解质紊乱者。
1.2 分组 根据病史、临床症状(主要是胸痛的性质、部位、持续时间)、危险因素，将病例分为两组：胸痛部位在胸骨后，非局限性，持续时间30 s~20 min且在一定活动量下发生者为缺血型胸痛(A组：59例)；偶发(如数月发作一次)，可以指尖点出，或在胸壁按压局部有敏感压痛点，持续时间短于半分钟或长于20 min，多与劳累无关，能为某种姿势或叹气所缓解者为非缺血型胸痛组(B组共122例)。
1.3 运动平板检查采用Bruce方案，阳性标准参照卢喜烈主编《运动平板试验》：运动中或运动后发作心绞痛或出现以下心电图改变之一者为阳性：①缺血型ST段下降：J点后80 ms,处ST段水平型或下斜型下降≥0.10 mV以上,原有ST段下降者，在原有基础上再下降0.10 mV以上，持续2 min以上；②ST段弓背型抬高≥0.2 mV以上；③ST段上斜型下降0.2 mV,同时AVR导联ST段抬高0.1 mV以上；④出现 一过性异常高耸T波伴对应导联T波倒置；⑤出现缺血型室性心动过速、心室颤动、束支传导阻滞、心脏停搏等。
1.4 冠脉造影检查采用标准Judkin法经股动脉或桡动脉径进行冠状动脉造影并多体位投照，以通用直径法估测右冠状动脉、左冠状动脉前降支、旋支及其大分支中任一支狭窄大于或等于50%者为阳性标准，狭窄小于50%以下为阴性。
1.4 统计学方法 应用SPSS 11.5统计软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
表1
两组胸痛患者运动平板结果比较(例，%)
组别运动平板阳性运动平板阴性
A组(59例)45(76.3)14(23.7)
B组(122例)34(27.9)88(72.1)
表2
两组平板阳性病例冠脉造影检查结果比较(例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1990KB，2页)。