小儿垂体增生误诊垂体腺瘤(2)
13 典型病例三患儿男，17岁7月。因“身材矮小”来诊。出生及幼年无异常，12岁起生长缓慢，智力下降。至今无生长加速，未变声。查体：身材矮小，身高1343 cm(身高年龄11岁)，黏液性水肿样面容，反应迟钝，皮肤萎黄粗糙，外阴发育幼稚。 智力测试FIQ65。 内分泌检查：生长激素生理性刺激实验96ng/ml，TSH 497uIU/ml、T3 122 nmol/L、T4 329 nmol/L，催乳素(PRL)163 mIu/L，E2、T、FSH、LH正常。骨龄883(骨年龄差406岁)。甲状腺抗体滴度轻度升高。B超示甲状腺无增大，回声均匀；垂体核磁共振成像检查示垂体最大高度12 mm，上缘隆起，平扫信号均匀，增强扫描早期垂体下2/3部分强化较弱，垂体柄轻度左偏移，蝶鞍轻度扩大，疑诊“垂体微腺瘤” ......
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