子宫切除术围手术期的心理干预研究
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【摘要】 目的 探讨在子宫切除术围手术期内对患者进行心理干预，以期提高患者的手术效果及恢复速度。方法 考察117名子宫切除患者，对整个围手术期的护理情况进行总结，从医疗护理及心理干预两方面加强治疗。主要考察的项目为子宫切除对于患者心理方面的影响，包含患者在手术前后心理状态的变化，患者同家属关系的变化等项目。结果 通过医疗护理及心理干预双管齐下的方式，使患者的病情恢复状况，及心理状况有了明显的改善。结论 临床护理工作中，加强对患者心理辅助护理，可以改善子宫切除术患者的临床焦虑感与压抑感，提高治疗效果。
【关键词】 子宫切除术；围手术期;护理；心理干预
子宫切除术是临床上常见的妇科手术方式，由于是女性的特征器官，手术会对于患者的心理上会产生很大的影响，大部分患者在术前会产生较强的焦虑，术后恢复期患者则普遍产生抑郁症状。本院针对子宫切除患者的临床症状进行相应心理辅导从而到达对不良情绪干预的目的，从而提高手术恢复的效果，缩短恢复时间，报告如下。
1 临床资料
1.1 对象 本院自2004年12月至2009年12月本院收治的117名实施子宫切除术的患者，全部患者实施开腹式子宫切除术。患者年龄22~49岁。平均37.4岁。中位年龄35.2岁。采集数据情况详细表格见表一。
1.2 手术及护理方法 随机分为两组。心理干预组62例，对照组55例。两者在病情程度，年龄区间，心理状态方面差异无统计学意义(P>0.05)。心理干预组在普通护理的基础上，在术前术后及恢复期对患者进行教育。并对患者出现的消极情绪进行心理干预，通过开导，教育，讲解等方式降低患者的焦虑程度。对照组仅进行普通的护理。
1.3 评价标准 采用问卷的方式进行调查，考察项目包含病患的家庭和睦状况，对疾病的认知程度，抑郁程度(SDS表)，焦虑程度(SAS表)。对全部患者在治疗之前首先进行录入数据，并在治疗结束后，进行评估。其中，前两项为临床参考，不计入比较，主要比较患者的焦虑及抑郁情况。
1.4 统计学方法 组间比较采用SAS 0.8软件进行分析(P<0.05时有统计学意义)。
2 结果
全部患者顺利完成手术。患者住院时间5~10 d。平均7.3 d。住院开始及住院结束对患者进行问卷调查。详细结果见表2，表3。
通过表三进行组间对比可以看出，对照组与心理干预组之间在治疗之前的SDS值与SAS指之间并无显著性差别。
作者单位：524000广东省湛江市妇幼保健院
(P>0.05)；而心理干预组在治疗前后结果，比较差异有统计学意义(P<0.05)。就治疗后的结果分析，心理干预组与对照组之间相比有显著性差异。
3 手术心理护理
3.1 术前心理护理 与患者及时进行沟通，首先让患者熟悉就医环境，打消患者的陌生心理。同时着重介绍主治医生及病情情况，让患者安心进行手术治疗。并详细的介绍子宫切除术的原理及并发症，对各并发症的发生及所带来的危害详细进行解答。最好能同患者家属进行有效沟通。[1]在此基础之上，详细向患者讲述手术过程。同时对即将带来的并发症进行介绍，从而降低并发症对患者的影响。
术前患者最容易出现的负面情绪为恐惧，焦虑，必须根据其消极心理根源进行判断并作出及时的心理干预可以起到事半功倍的效果。需要加强与患者本人及家属的沟通。对治疗的效果进行详细的描述。要给患者足够的医疗信息打消其负面情绪，树立正确的治病态度，使患者的正面情绪大于负面情绪。
3.2 术后心理护理 进行子宫切除术后，要开始对患者进行术后的心理干预，主要针对的方面为患者的依赖情绪，术后抑郁情绪[2]。需要临床护理人员关注患者的需求，倾听患者。而患者的焦虑情绪则源自子宫的切除，很多患者对于即将到来的各种并发症抱有很严重的焦虑情绪。[3]护理人员要从医疗常识出发，详细介绍相关治疗会带来的后果及其对患者影响。尽可能的降低负面心情对患者的影响。
4 讨论
术前有效的沟通，术后对患者的积极心态护理，并通过与病患家属，病患的良好沟通，可以有效的降低术后患者不良心理的发生，加速患者的康复速度，达到事半功倍的效果。
参 考 文 献 ......
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