【关键词】 有机磷中毒;呼吸衰竭;机械通气

    急性有机磷中毒(AOPP)是基层医院的常见急诊。其中，急性呼吸衰竭是重度有机磷中毒常见并发症之一，是威胁患者生命的主要因素^[1]，及时进行机械通气是抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的重要措施。广元市中心医院ICU 2005~2010年采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭37例，取得了较好疗效，现总结体会如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组37例患者中，男7例(18.9%)，女30例(81.1%)，年龄16~64岁，平均35岁。均为口服急性中毒，其中敌敌畏19例，氧化乐果11例，乐果6例，敌百虫1例，故意服毒35例(94.6%)。服药量30~250 ml，平均120 ml。服药至就诊时间2~15 h，平均4 h。所有患者均经急诊洗胃、气管插管等急救处理后收住ICU，或收住肾病内科后出现呼吸衰竭行气管插管后转入ICU，出现中间综合征(IMS)2例。

    1.2 诊断标准 ①有确切的有机磷农药接触史；②重度有机磷农药中毒：具有毒蕈样、烟碱样症状，并伴有肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸机麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下^[2]；③动脉血气分析符合Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准^[2] ......