【摘要】 目的 探讨B型超声监视高危疑难宫腔手术的临床体会。方法 87例在常规的宫腔手术失败后，临床诊断为高危疑难的宫腔手术，在B超声引导和监视下进行手术。结果 全部病例均一次手术成功，未发生子宫穿孔,大出血,宫腔残留等并发症，取得了满意效果。结论 应用B超监视施行高危疑难宫腔手术克服了常规宫腔操作的盲目性，提高了手术的安全性和成功率，是一种安全、简便、经济有效的方法，值得推广应用。

    【关键词】 高危疑难宫腔手术；B超监视；体会

    临床工作中有时会遇到疑难宫腔，如子宫畸形、孕囊位置异常、子宫肌瘤致宫腔变形、剖宫产术后与腹壁粘连的哺乳期子宫；子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术和诊断性刮宫术等造成的宫腔粘连，存在上述原因而需要进行的宫腔手术往往容易发生并发症。传统的经阴道宫腔手术，由于不能直视宫腔，全凭医生的感觉完成，存在很大的盲目性，如遇到一些复杂的情况，会使得手术困难，甚至有造成损伤的危险，成为高危疑难宫腔手术。应用B型超声可以引导宫腔器械的方向、准确定位、即时判断手术的效果，提高手术的成功率，减少手术创伤^[1]。我科2008年至2010年共实施疑难宫腔手术B超监视87例，均为在常规的宫腔手术失败后，于超声引导和监视下再进行宫腔手术，全部一次成功，取得了非常满意的效果。现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 在超声引导和监视下行疑难宫腔手术87例，患者年龄21~56岁。使用迈瑞DP8800超声诊断仪，选用凸阵式探头，频率2.5~3.5~5.0 MHz ......