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编号:12091837
老年常见的心理问题及对策
http://www.100md.com 2011年5月25日 《中国实用医药》 2011年第15期
     【关键词】 老年;心理问题;对策

    随着生活水平的不断提高,人类的寿命延长了。但人口老龄化的问题也随之而来。提高老年人的身心健康水平,已经成为全社会关注的问题。其中,解决好老年人的心理问题,有助于提高老年人的生活质量和健康水平。

    1 临床资料

    本组资料共87例。男52例,女35例,年龄67~82岁,平均年龄74.5岁,无意识不清,精神障碍者。

    2 心理问题

    2.1 老年人虽然可以理解衰老是不可抗拒的规律,但却不希望别人说自己衰老,且都希望自己健康长寿。因为体弱多病,自然会想到死。他们嘴上说不怕死,尤其是当一些老同志去世了,其实心里对死充满了恐惧,表现出极大的求生欲望。一部分老人希望得急病速死。怕久病缠绵,自己遭罪,又会拖累别人。还有一些老人因身体多病,会有日益衰老和死亡临近的感觉,因此悲观绝望甚至想早死了之。表现出悲观消极的态度。
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    2.2 老年人普遍的心理较为敏感。从心理上希望得到别人的尊敬。因为衰老引起的身体形态的变化,导致老年人不满意自己的形象,自尊心受到挫伤。因为感觉器官功能的下降,如:听力下降,眼花迟钝,给老年人生活和社会交往带来诸多不便。以至于引起敏感、猜疑、甚至偏执。由于神经运动机能的下降,使老年人各种操作和动作变得缓慢、不准确、不协调,甚至迟钝、笨拙。老年人为此苦恼,又不服气,总是愿意提起自己的“当年勇”,来补偿和掩饰自己能力的不足。喜欢抱怨,不愿意理解别人。在接受治疗护理时,他们会对医护人员不信任,对各项处置疑虑重重,担心误诊;担心吃错药、打错针。

    2.3 由于老年人的记忆力减退,因此说话重复唠叨。说过的话会忘记,因此就会不断重复说同一件事。再三叮嘱,总怕别人也会忘记。同时思维散漫,说话抓不住重点。总是凭老经验办事,固执、刻板、循规蹈矩。喜欢以自我为中心,常常影响人际关系。

    2.4 由于离退休和体弱多病,使老年人与社会的交往少了。再加上生活中的一些精神创伤,如家庭不和睦、经济困难、无人赡养及丧偶等生活中意外的事件,给老年人造成极大的痛苦和不幸。尤其是丧偶,会出现强烈的情绪波动,出现焦虑、抑郁、恐惧、孤独感和被抛弃感。因为精神上的重大打击,使老年人的身体健康每况愈下,加速衰老和死亡。有人统计“在失去配偶的人中在一、二年内相继死去的人数,高于双方都存在者死亡人数的七倍”。
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    2.5 有许多老年人因为疾病缠身,整天卧床不起。不愿意活动,不主动运动,不注意身体和机体功能的锻炼及恢复,致使身体状况越来越差,结果想多活几年的愿望落空了。

    2.6 因为希望健康长寿,老年人会经常自己去药店买药吃,导致毒副反应。对身体和脏器造成不可逆的损害。另外,老年人容易轻信缺乏足够的判断力。尤其轻信媒体广告及宣传单上宣传的许多新药、保健品。不惜重金滥用新药、补药,往往事与愿违。

    3 对策

    3.1 护理人员要热情对待老年患者。多与他们交流、沟通,耐心开导他们,用正确的态度对待疾病和死亡,让他们多了解一些疾病的常识。告知他们衰老和死亡是人不可避免的自然规律,要善待自己。开朗、乐观,笑对人生,颐养天年。

    3.2 护理人员要尊敬老年人、善待老年人。跟老年人说话要用尊称。要耐心、专注、细致。回答询问时语速要慢,表达要清楚,语调要平和,不能有不耐烦的语气。对非原则性的要求可适当满足,给予必要的尊重。在给老年人做各项处置时,要有耐心,讲解要详细清楚,使老年人相信现代医学的发展和技术。要冷静沉着,忙而不乱,有条不紊地做好救治工作。增强老年人对医护人员的信任感。让老年人了解一些医学知识和预后情况,了解心理因素对疾病的影响,解除他们的心理顾虑和心理负担。保持乐观的态度和战胜疾病的信心,配合医护人员的治疗和护理。对老年人的护理要更周到、更细致,及时提醒。比如服药,应按时按量看着老人服下,并随时观察药物的疗效及反应。
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    3.3 积极宣讲滥用药物不利于健康,有病要到正规医院就医。千万不能听信别人或自己滥用药物,贻误最佳治疗时机。而且还可能因为药物的毒副反应,引起其他疾病。护理人员应耐心细致的讲解,做好健康指导。

    3.4 护理人员对老人的重复、唠叨、啰嗦不要反感、厌烦。要有足够的耐心倾听,并做好解释工作。跟老年人办事要热情、灵活,耐心,并让他们感到被尊敬、被重视、被理解、被关注。

    3.5 身体情况允许的老人,建议他们走向社会,保持与人交往。从社会生活中寻找友谊、精神寄托和生活动力。可以继续学习,活到老,学到老。关心国家大事,读书、看报,更新知识。有能力的老人,可以在晚年著书立说,总结一生的经验。会增强自尊感和荣誉感。身体状况好的老人,可以参加一些适合自己的社会工作,体现人生的价值,摆脱空虚感和孤独感,得到精神上的充实和愉快。可以做一些力所能及的家务劳动。种花养鱼,唱歌跳舞,培养高雅的兴趣爱好。不要沉溺于某种不良嗜好,如通宵达旦地打麻将、玩牌、下棋,或者是整天整夜地看电视。生命在于运动,老年人只要身体状况允许,不要太清闲,进行适当的活动。增强体质,生活张弛有度,这样对身心健康都有好处。, http://www.100md.com(焦艳)