克林霉素的不良反应及用药安全分析(1)
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【摘要】 目的 探究克林霉素的不良反应及用药安全性。方法 回顾性分析124例应用克林霉素后出现不良反应的病例，分析其临床资料，对克林霉素的用药安全性进行综合探讨。结果 克林霉素不良反应可发生于多个系统，需根据具体情况开展预防工作。在影响克林霉素不良反应发生率的因素中，性别因素无统计学意义，而年龄在25~45岁发生克林霉素不良反应的机率最高，首次用药发生不良反应的机率最高，差异具有统计学意义。结论 临床工作中应对克林霉素的不良反应给予足够的重视，针对其发生特点开展有效的预防工作，降低不良反应发生率，提高其用药安全性。
【关键词】克林霉素；不良反应；预防措施
Analysis of adverse reaction and medication safety of clindamycin
MO Jian,NING Wei-zhi, LI Tao,et al.Department of Institutional pharmacy Guangdong Maoming People’s Hospital,Maoming 525000, China
【Abstract】 Objective Study the adverse reaction and medication safety of Clindamycin.Methods 124 adverse reactionpatients after clindamycin treatment were retrospectively analyzed by their clinical data. Study the medication safety of Clindamycin by synthesized research. Results The adverse reaction of clindamycin may occur in several systems, and the preventive measure should be taken by the specific circumstances. Among the effecting factors of clindamycin, gender makes no difference in statistics. The highest rate of adverse reaction lies in the people aged between 25 to 45 and the people take clindamycin fist time, with significant difference in statistics.Conclusion The adverse reaction of Clindamycin should be taken into importance in clinical treatment. Effective policies should be adopted aimed at the specific characteristics in order to decrease the rate of adverse reaction and improve its medication safety.
【Key words】Clindamycin; Adverse reaction;Preventive measures
克林霉素属于林可霉素的衍生物，具有与后者类似的抗菌谱和远高于后者的抗菌活性。克林霉素抗菌活性高，不易发生药物过敏，临床应用相当广泛，主要用于治疗革兰阳性菌和厌氧菌感染，尤其在金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎的治疗中，克林霉素作为首选药物发挥了重要的作用。但近年来随着克林霉素的广泛应用，关于其不良反应的报道逐渐增加，为提高用药安全性，推进临床合理用药，本次研究搜集分析124例在应用克林霉素治疗中发生不良反应病例的临床资料，对克林霉素诱发不良反应的种类及相关因素进行分析讨论，旨在指导临床合理用药，提高用药安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共124例发生克林霉素不良反应
作者单位：525000茂名市人民医院药剂科
的病例，均为2006年3月至2010年6月期间于本院就诊，包括男67例，女57例，年龄16~85岁，平均46.8岁。全部病例使用的克林霉素制剂主要包括盐酸克林霉素胶囊(口服)与克林霉素磷酸酯静脉注射剂(静脉滴注/静脉注射，少数肌内注射)等9个品种。
1.2 方法
对124例发生克林霉素不良反应的病例按照发生不良反应的器官与系统进行分类，分析不同不良反应的临床表现及发生机制，进行综合讨论。
1.3 统计学方法
本组数据采用SPSS 16.0软件包进行统计学分析，数据进行χ2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 克林霉素不良反应类型
本组病例克林霉素不良反应按照不同器官系统分类如表1。
表1
克林霉素不良反应类型(n=124)
消化系统过敏反应皮肤黏膜泌尿系统神经系统其他
31(25.0)42(33.9)26(21.0)6(4.8)18(14.5)1(0.8)
在克林霉素的所有不良反应中，过敏反应的发生率最高，达到33.9%，其次是消化系统的25.0%，常见器官系统不良反应中泌尿系统不良反应的发生率最低。
2.2 克林霉素不良反应的相关因素
124例病例中首次用药者占92例，其中首次用药后出现不良反应这53例，连续用药数日后出现不良反应者占39例。克林霉素不良反应与给药途径的相关性如表2。
表2
克林霉素不良反应与给药途径及过敏史的相关性
项目
给药途径过敏史
静脉滴注口服肌内注射青霉素头孢菌素磺胺类其他
例数9621712843
比例77.42*16.945.659.686.453.232.42 ......
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