比较铁剂对不同心功能分级\合并贫血的心衰患者的疗效(1)
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【摘要】 目的 在心衰合并贫血患者中，观察纠正贫血是否可使不同心衰分级患者均可获益。方法 在心衰合并贫血患者中，根据纽约心功能分级将患者依次分为NYHAⅡ~IV级组，在各级分组中再分为铁剂组及对照组。随访观察半年，比较观察两组患者血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、左室射血分数(EF)的变化，以及比较6分钟步行试验(6 mWT)和两组患者因心衰恶化而再住院次数。结果 经过铁剂予以纠正贫血，NYHAⅡ级患者，铁剂组Hb较对照组显著升高，MDA、SOD、CRP、EF值、6 mWT等差异无统计学意义(P>0.05)，再住院次数两组无差异，而在NYHAⅢ、IV级患者中，与对照组比较，EF值差异无统计学意义(P>0.05)，而其余指标均比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在心衰合并贫血患者中，通过铁剂纠正贫血，主要使NYHAⅢ、IV级心衰患者临床获益。
【关键词】心衰；贫血；铁剂；心功能分级
Comparing the effect of iron on the different grade heart failure in the patients with anemia
DIAO Zeng-li,LI Hai-tang,GE Qing-feng,et al.
Department of Cardiology,Afliliated Hospital of Hebei Union University,Tangshan 063000,China
【Abstract】 Objective To know whether the patients would all benifit from iron treatment in different heart failure grade groups. Methods In the heart failure patients with anemia, according to New York heart association functional classification(NYHA),the patients were divided into different groups,NYHAⅡgroup、NYHAⅢ group and NYHAIV group,then each group was divided into the control group and the iron group.Following six months,the Hb，CRP，MDA，SOD，6 mWT，EF and rehospitalization rate were compared between the control group and the iron group in the each NYHA group. Results After iron treatment, there was no difference between control group and iron group in the NYHAⅡ group(P>0.05),but in NYHA Ⅲ,NYHA IV group，there were significantly different between the control group and the iron group about Hb,CRP,MDA,SOD,6 mWT and the rehospitalization rate(P<0.05),except for EF value. Conclusion Only the patiants could benifit from correcting anemia by iron treatment,who’s heart function classifiication is NYHAⅢ or NYHAIV grade.
【Key words】Heart failure; Anemia; Iron; Heart function classifiication
在心衰患者中，由于诸多方面的原因，常伴有贫血。贫血恶化心衰患者的血流动力学状况，使其临床症状复杂化，并且已成为心衰患者死亡率的独立危险因素之一[1，2]。已有诸多临床试验致力于纠正心衰患者的贫血以期达到改善临床症状及预后目的，总体而言，无论是补充铁剂还是应用促红素，均取得不错的临床效果，但就这一课题还有诸多问题尚待明确，如予以补充铁剂，不同心衰分级患者是否均能同等获益等方面的问题，该课题正是立足于此，旨在观察不同心衰分级患者经补充铁剂后的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选病例为我院2009年9月至2010年9月收治的患者。入选标准为已确诊慢性充血性心衰6个月以上; NYHA为Ⅱ~IV级的患者。其中NYHAⅡ级组70例，NYHAⅢ级组64例，NYHAIV级60例 ......
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