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编号:12089884
股骨头缺血性坏死修复重建术后血运重建的观察(2)
http://www.100md.com 2011年6月5日 《中国实用医药》 2011年第16期
     本组随访时间6周~5年,平均24个月。术后6个月时62~92分(平均89.86分),1~5年86~93分(平均90.2分)(临床成功率为91%(22例),1例血运重建不良的,症状无明显改善者行人工全髋关节置换。

    3 讨论

    股骨头的血液供应主要来自旋股内侧动脉发出的后上、后下支持带动脉,旋股外动脉发出的前支持带动脉及闭孔动脉分出的圆韧带动脉。其中后上支持带动脉供应股骨头上部及头的2/3(65%~80%的血供)成为股骨头血供的主要来源,且股骨头坏死多发生在该供血区域。后下支持带动脉供应股骨头下1/3或1/4的血运,前支持带血管在关节囊前方进入股骨头内的血管细小,分支也少。圆韧带动脉血液供应仅限于股骨头凹的有限区域,处于次要的供血地位。正常的髋关节股动脉造影应为股骨头、颈上的关节囊动脉显影清晰可见,供应股骨头之65%~80%;下关节囊动脉亦清晰可见,供应股骨头之内下部;可见旋股内侧动脉与闭孔动脉吻合,旋股外侧动脉沿转子间线的前面行走,供应股骨头外方软组织及附近肌肉,臀上下动脉也同时显影 ......
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