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编号:12089946
早产的高危因素与防治
http://www.100md.com 2011年6月5日 焦青果
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    参见附件(1787KB,2页)。

     【摘要】 目的 探讨早产的高危因素及对189例早产儿进行回顾性分析,为预防早产的发生及提高早产儿的存活率提供依据。

    方法 本文回顾2004年1月至2008年6月本院分娩总数3503例中早产的189例,对照分析相关因素,比较足月产组及早产组对母婴的影响。结果 早产组的产妇生殖道感染、胎膜早破、胎方位异常、高龄产妇、产科并发症与足月组产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿的新生儿窒息率与足月儿相比有显著差异(P<0.05)。结论 积极预防早产的各种高危因素和对母婴影响及防止,降低早产儿的发生率,提高新生儿的存活率。

    【关键词】早产;早产儿;危险因素

    早产是围生儿死亡的主要因素,本文分析早产的危险因素和对母婴的影响及防治,降低早产的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文回顾分析2004年1月至2008年6月本院分娩总数3503例中早产的189例,早产率为5.4%,与文献报道早产约占分娩总数的5%~15% 相同,其中单胎妊娠188例,双胎1例,单胎中有2例死胎,3例畸形。

    1.2 方法 按1∶1 随即选用足月妊娠189例作对照研究。所有数据录入计算机,采用SPSS 11.0 统计分析软件包进行统计分析。P<0.05 为有统计学意义。

    2 结果

    2.1 早产的相关因素分析,见表1。

    表1

    早产产科相关的因素分析

    产科相关因素

    早产组对照组

    例数百分比例数百分比

    P值

    胎膜早破9041.21219.56<0.05

    臀位167.1241.89<0.05

    产科并发症4620.81188.01<0.05

    胎儿窒息窘迫188.0152.5<0.05

    生殖道感染188.0183.6<0.05

    高龄产妇3011.5152.25<0.05

    注:① 产科并发症就包括:妊娠期高血压病、前置胎盘、合并子宫肌瘤、羊水过多。生殖道感染包括:引导炎、羊膜炎。

    2.2 早产对围生儿的影响

    表2

    早产对围生儿的影响

    影响因素

    早产组对照组

    例数百分比例数百分比

    p

    新生儿体重<2500 g10143.912310.36<0.05

    新生儿窒息(轻度)3414.0533<0.05

    新生儿窒息(重度)125.5133<0.05

    3 讨论

    3.1 由表1可见产妇胎膜早破、臀位、产科并发症、胎儿宫内窘迫、生殖道感染、高龄产妇与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。由表2可见早产组的新生儿窒息率与对照组的新生儿相比较有显著差异,早产儿窒息率明显比足月儿高。

    3.2 原因分析 表1中早产的病因与发病机理并不完全清

    作者单位:214000无锡市老年病医院

    楚,目前认为是一种多因素作用的结果[1,3]。胎膜早破可引起宫腔感染而导致早产,而生殖道感染又可引起胎膜早破。早产组中胎膜早破病例90例,占该组产妇的41.21%,对照组胎膜早破病例21例,占该组产妇的9.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在早产组中生殖道感染率高,早产组生殖道感染18例,占早产组的8.61%,对照组中生殖道感染8例,占对照组的3.6%,比较两组率,有统计学意义(P<0.05)。产科并发症也是早产病因中的主要高危因素。早产组产科并发症46例,占早产组的20.81%,对照组18例,占对照组8.01%,比较两组率,有统计学意义(P<0.05)。

    表2中,早产低体重儿、出生后窒息率明显增加,早产组低体重儿101例,占早产组的43.91%,对照组低体重儿23例,占14.05%,重度组12例占5.51%,对照组轻度窒息3例,占1.33%,重度窒息3例,占1.33%,比较两组率,有统计学意义(P<0.05)。

    3.3 早产的防止措施 首先做好产前围产期保健是预防早产发生的重要措施 ......

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